Čtěte příbalový leták TRISEQUENS online. Dozvíte se vše o užívání, možných nežádoucích účincích a další informace. Můžete se také zapojit do diskuze k TRISEQUENS a napsat své zkušenosti.
Obsah příbalového letáku TRISEQUENS
- Co je TRISEQUENS a k čemu se používá
- Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete TRISEQUENS užívat
- Jak se TRISEQUENS užívá
- Možné nežádoucí účinky
- Jak TRISEQUENS uchovávat
- Obsah balení a další informace
Příbalový leták – TRISEQUENS
1. Co je přípravek Trisequens a k čemu se používá
Trisequens je přípravek sekvenční kombinované hormonální substituční terapie (HST), který se užívá každý den bez přerušení. Trisequens je určen pro ženy po menopauze, od jejichž poslední přirozené menstruace uběhlo již minimálně 6 měsíců.
Trisequens obsahuje 2 hormony, estrogen (estradiol) a progestagen (norethisteron-acetát). Estradiol v přípravku Trisequens je totožný s estradiolem, který se vytváří ve vaječnících žen, a je klasifikován jako přirozený estrogen. Norethisteron-acetát je syntetický progestagen, který působí podobně jako progesteron, což je další důležitý ženský pohlavní hormon.
Trisequens se používá:
Během menopauzy klesá množství estrogenu produkovaného ženským organismem. To může způsobovat příznaky, jako jsou návaly horka v obličeji, na krku a hrudníku. Trisequens zmírňuje tyto postmenopauzální příznaky. Trisequens vám bude předepsán pouze, pokud vás tyto příznaky silně omezují v běžném životě.
U některých žen po menopauze může dojít ke zkřehnutí kostí (osteoporóza). Měla byste s lékařem probrat všechny dostupné možnosti.
Pokud máte v důsledku osteoporózy zvýšené riziko zlomenin, a jiné léky pro vás nejsou vhodné, můžete užívat Trisequens, abyste zabránila osteoporóze po menopauze.
Zkušenosti s léčbou žen starších 65 let jsou omezené.
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Trisequens používat
Užívání HST s sebou nese rizika, která musíte vzít v úvahu při zvažování, zda HST začnete užívat, eventuálně zda budete v léčbě pokračovat.
Zkušenosti s léčbou žen s předčasnou menopauzou (z důvodu selhání vaječníků či operace) jsou omezené. Pokud máte předčasnou menopauzu, riziko spojené s užíváním HST se může lišit. Pohovořte si o tom s lékařem.
Než začnete léčbu hormonální substituční terapií, či než ji začnete užívat znovu, lékař zjistí vaši a rodinnou anamnézu. Lékař se může rozhodnout pro provedení lékařských vyšetření. Ta mohou zahrnovat vyšetření prsů a/nebo interní vyšetření, pokud je to nezbytné.
Po zahájení léčby přípravkem Trisequens byste měla chodit na pravidelná vyšetření (minimálně jednou ročně). Při těchto návštěvách si s lékařem pohovořte o přínosech a rizicích pokračující léčby přípravkem Trisequens.
Choďte na pravidelné prohlídky prsů dle doporučení lékaře.
Jestliže se na vás vztahuje některý z níže uvedených bodů. Pokud si u některého z bodů nejste jistá, pohovořte si se svým lékařem, než Trisequens začnete užívat.
Trisequens neužívejte:
jestliže je u Vás zjištěna rakovina prsu, prodělala jste ji nebo je u Vás na ni podezření jestliže je u Vás zjištěna rakovina děložní sliznice (rakovina endometria) či jiný zhoubný
estrogenně podmíněný nádor či pokud jste toto onemocnění prodělala v minulosti nebo je u vás na něj podezření
jestliže trpíte jakýmkoliv vaginálním krvácením, u něhož nebyla zjištěna příčina jestliže trpíte nadměrným zesílením děložní sliznice (hyperplazií endometria), které není léčeno jestliže máte krevní sraženiny v žilách (žilní tromboembolie), například v dolních končetinách (trombóza hlubokých žil) nebo plicích (plicní embolie) nebo jste je prodělala dříve jestliže trpíte poruchou krevní srážlivosti (jako například nedostatek proteinu C, proteinu
S nebo antitrombinu).
jestliže trpíte nebo jste někdy prodělala onemocnění způsobené krevními sraženinami v tepnách jako je například infarkt myokardu, cévní mozková příhoda nebo angina pectoris jestliže trpíte nebo jste trpěla onemocněním jater a hodnoty jaterních testů se nevrátily do
normálu
jestliže jste alergická (přecitlivělá) na estradiol, norethisteron-acetát nebo na kteroukoliv další složku přípravku Trisequens (viz bod 6. Obsah balení a další informace) jestliže trpíte vzácným onemocněním krve tzv. porfyrií, které je dědičné
Pokud se u vás některý z výše uvedených stavů objeví poprvé poté, co jste začala užívat Trisequens, okamžitě ho vysaďte a hned kontaktujte lékaře.
Před zahájením léčby informujte lékaře, jestliže se u vás vyskytly níže uvedené stavy, neboť se mohou objevit znovu nebo se mohou během léčby přípravkem Trisequens zhoršit. Pokud tomu tak je, lékař vás může zvát na kontroly častěji:
děložní fibroidy růst děložní sliznice mimo dělohu (endometrióza) či dřívější výskyt nadměrného růstu děložní
sliznice (hyperplazie endometria)
zvýšené riziko vzniku krevních sraženin (viz Krevní sraženiny v žilách (venózní tromboembolie)) zvýšené riziko onemocnění rakovinou podmíněnou estrogeny (například pokud matka, sestra či
babička onemocněly rakovinou prsu)
vysoký krevní tlak jaterní poruchy, jako je nezhoubný nádor jater diabetes žlučové kameny migréna nebo těžké bolesti hlavy onemocnění imunitního systému, které ovlivňuje mnoho orgánů v těle (systémový lupus erythematosus, SLE) epilepsie astma onemocnění ovlivňující ušní bubínek a sluch (otoskleróza) velmi vysoká hladina tuků v krvi (triglyceridy) zadržování tekutin v důsledku problémů se srdcem nebo ledvinami nesnášenlivost na laktózu
Pokud se u vás během užívání HST objeví kterýkoli z níže uvedených příznaků:
kterýkoliv ze stavů uvedený v bodě Nepoužívejte přípravek Trisequens žluté zbarvení kůže nebo bělma očí (žloutenka). Může to být příznak jaterního onemocnění. stoupne-li silně váš krevní tlak (příznaky mohou být bolest hlavy, únava, závratě) objeví-li se u vás vůbec poprvé bolest hlavy typu migrény otěhotníte-li objeví-li se u vás příznaky krevní sraženiny jako například:
– bolestivý otok a zarudnutí dolní končetiny
– náhlá bolest na prsou
– potíže s dýcháním
Více informací viz Krevní sraženiny v žilách (venózní tromboembolie)
Upozornění: Trisequens není antikoncepce. Pokud od vaší poslední menstruace uplynulo méně než 12 měsíců nebo pokud je vám méně než 50 let, můžete stále potřebovat pro zabránění početí antikoncepci. Poraďte se s lékařem.
HST a rakovina
Užívání HST pouze na bázi samotných estrogenů zvyšuje riziko nadměrného zesílení děložní sliznice (hyperplazie endometria) a vzniku rakoviny děložní sliznice (rakovina endometria).
Progestagen obsažený v přípravku Trisequens vás před tímto dodatečným rizikem chrání.
Srovnání
U žen ve věku 50–65 let, které stále mají dělohu a které HST neužívají, bude diagnostikována rakovina endometria v průměru u 5 žen z 1 000.
U žen ve věku 50 až 65 let, které stále mají dělohu a které užívají pouze estrogenovou HST, bude rakovina endometria diagnostikována u 10 až 60 žen z 1 000 (tj. 5 až 55 případů navíc), a to v závislosti na dávce a délce užívání.
Po dobu užívání přípravku Trisequens se u vás bude dostavovat měsíční krvácení (tzv. krvácení z vysazení přidaného progestagenu). Pokud se však objeví neočekávané krvácení či kapky krve (špinění) mimo měsíční krvácení, které:
trvá déle než prvních šest měsíců objeví se po více než 6 měsících od začátku užívání přípravku Trisequens pokračuje i po vysazení přípravku Trisequens navštivte lékaře, jakmile to bude možné.
Důkazy naznačují, že užívání kombinované estrogen-progestagenové (a možná rovněž samotné estrogenové) léčby HST riziko rakoviny prsu zvyšuje. Toto dodatečné riziko závisí na tom, jak dlouho HST užíváte. Dodatečné riziko se projevuje po několika letech. Vrací se však k normálu během několika (většinou pěti) let po ukončení léčby.
Srovnání
U žen ve věku 50 až 79 let, které HST neužívají, bude za dobu delší než 5 let diagnostikována rakovina prsu v průměru u 9 až 17 žen z 1 000.
U žen ve věku 50 až 79 let, které užívají estrogen-progestagenovou HST více než 5 let, to bude 13 až 23 případů na 1 000 žen (tj. 4 až 6 případů navíc).
Dále se doporučuje účastnit se mamografického screeningového programu, pokud je vám tato možnost nabídnuta. Při mamografickém screeningovém vyšetření je důležité, abyste upozornila zdravotní sestru či personál obsluhující mamograf, že užíváte hormonální substituční terapii, protože tato léčba může zvyšovat denzitu prsů, což může ovlivnit výsledky mamogramu. Při zvýšené denzitě prsů nemusí mamografie odhalit všechny bulky.
Výskyt rakoviny vaječníků je poměrně vzácný – mnohem vzácnější než nádorové onemocnění prsu. Užívání HST obsahující samotný estrogen či kombinaci estrogenu a progestagenu je spojeno s mírně zvýšeným rizikem rakoviny vaječníků.
Riziko rakoviny vaječníků se mění s věkem. Například u přibližně 2 žen z 2 000 ve věku 50 až 54 let, které neužívají HST, bude během 5letého období diagnostikována rakovina vaječníků. U žen, které užívaly HST po dobu 5 let, budou přibližně 3 případy na 2 000 uživatelek (tj. přibližně 1 případ navíc).
Účinky HST na srdce a krevní oběh
Riziko krevních sraženin v žiláchje u uživatelek HST přibližně 1,3 až 3násobné než u žen, které HST neužívají, a to zvláště v prvním roce léčby.
Krevní sraženina může být vážná, a pokud vnikne do plic, může způsobit bolest na prsou, dýchavičnost, slabost nebo dokonce úmrtí.
Pravděpodobnost, že se u vás vyskytne krevní sraženina v žilách, je vyšší, pokud jste vyššího věku a pokud se na vás vztahuje některý z níže uvedených případů. Informujte lékaře, pokud pro vás platí některá z těchto podmínek:
po delší období nemůžete chodit kvůli závažné operaci, úrazu či onemocnění (viz bod 3 Pokud musíte podstoupit operaci) máte výraznou nadváhu (BMI>30kg/m2) máte problémy s krevními sraženinami, které vyžadují dlouhodobou léčbu přípravky zamezujícími vzniku krevních sraženin u někoho z vašich blízkých příbuzných se vyskytly problémy s krevními sraženinami v dolních končetinách, plicích nebo jiných orgánech máte systémový lupus erythematosus (SLE)
máte rakovinu
Příznaky krevní sraženiny najdete v části Ukončete léčbu přípravkem Trisequens a okamžitě kontaktujte svého lékaře.
Srovnání
U žen ve věku 50 až 59 let, které HST neužívají, lze za dobu delší než 5 let předpokládat vznik krevní sraženiny v žilách v průměru u 4 až 7 žen z 1 000.
U žen ve věku 50 až 59 let, které užívají estrogen-progestagenovou HST více než 5 let, to bude 9 až 12 případů na 1 000 žen, (tj. 5 případů navíc).
Neexistují důkazy o tom, že HST pomáhá v prevenci infarktu.
U žen nad 60 let užívajících estrogen-progestagenovou HST je o něco pravděpodobnější vznik ischemické choroby srdeční než u žen, jež žádnou HST neužívají.
Riziko cévní mozkové příhody je u žen užívajících HST cca 1,5 násobně vyšší než u žen, jež HST neužívají. Počet případů cévní mozkové příhody navíc v důsledku užívání HST se bude zvyšovat s věkem.
Srovnání
U žen ve věku 50 až 59 let, které HST neužívají, lze za dobu delší než 5 let předpokládat výskyt cévní mozkové příhody v průměru u 8 žen z 1 000.
U žen ve věku 50 až 59 let, které užívají HST déle než 5 let, to bude 11 případů na 1 000 žen (tj.
3 případy navíc).
HST nezabraňuje ztrátě paměti. Existují důkazy o vyšším riziku ztráty paměti u žen, jež HST začaly užívat po 65. roce věku. Poraďte se s ošetřujícím lékařem.
Některé léčivé přípravky mohou ovlivňovat účinek přípravku Trisequens, což může vést
k nepravidelnému krvácení. Platí to pro následující přípravky:
Léky k léčbě epilepsie (např. fenobarbital, fenytoin a karbamazepin) Léky k léčbě tuberkulózy (např. rifampicin, rifabutin) Léky k léčbě infekce HIV (např. nevirapin, efavirenz, ritonavir a nelfinavir) Léky používané k léčbě žloutenky typu C (například telaprevir) Bylinné přípravky obsahující třezalku tečkovanou (Hypericum perforatum) Léky obsahující ketokonazol (přípravky proti plísním)
Při současné léčbě cyklosporinem se může projevit vliv přípravku Trisequens.
Informujte svého lékaře nebo lékárníkao všech lécích, které používáte, které jste v nedávné době používala nebo které možná budete používat, o bylinných léčivých přípravcích a ostatních přírodních produktech.
Potřebujete-li podstoupit vyšetření krve, oznamte lékaři nebo personálu laboratoře, že užíváte přípravek Trisequens, protože tento přípravek může ovlivnit výsledky některých testů.
Přípravek Trisequens s jídlem a pitím
Tablety lze užívat jak s jídlem a pitím, tak i nalačno.
Těhotenství:Trisequens je určen pouze ženám po menopauze. Pokud otěhotníte, léčbu přípravkem Trisequens přerušte a kontaktujte lékaře.
Kojení: Trisequens nesmíte používat, jestliže kojíte.
Trisequens nemá žádný známý vliv na schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.
Trisequens obsahuje monohydrát laktózy. Pokud trpíte nesnášenlivostí na některé typy cukrů, poraďte se před použitím přípravku Trisequens se svým lékařem.
3. Jak se přípravek Trisequens používá
Vždy používejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistá, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Pokud nepřecházíte z jiné hormonální substituční terapie, můžete začít léčbu přípravkem Trisequens v jakýkoliv vhodný den. Pokud přecházíte z jiné hormonální substituční terapie, poraďte se s lékařem, kdy byste měla léčbu přípravkem Trisequens začít.
Jedno balení obsahuje 28 tablet
1. až 12. den Užívejte jednu modroutabletu každý den po dobu 12 dní
Pokud jste užila více tablet přípravku Trisequens, než jste měla, poraďte se s lékařem nebo s lékárníkem. Předávkujete-li se přípravkem Trisequens, můžete cítit nevolnost nebo zvracet.
Zapomenete-li si vzít tabletu v obvyklou dobu, užijte ji v průběhu následujících 12 hodin. Pokud již uběhlo víc než 12 hodin, začněte s léčbou následující den jako obvykle. Nezdvojujte následující dávku, abyste doplnila vynechanou dávku.
Opomenutí dávky může zvýšit pravděpodobnost výskytu náhlého krvácení a špinění.
Chcete-li léčbu přípravkem Trisequens ukončit, promluvte si nejprve se svým lékařem. Lékař vám vysvětlí účinky ukončení léčby a seznámí Vás s dalšími možnostmi.
Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.
Plánujete-li podstoupit operaci, informujte ošetřujícího chirurga, že užíváte Trisequens. Možná bude třeba přestat užívat Trisequens čtyři až šest týdnů před operací, aby se snížilo riziko vzniku krevních sraženin (viz bod 2, Krevní sraženiny v žilách (venózní tromboembolie)). Zeptejte se svého lékaře, kdy budete moci léčbu přípravkem Trisequens opět zahájit.
4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Následující onemocnění jsou u uživatelek HST hlášena častěji v porovnání s ženami, které HST neužívají:
rakovina prsu abnormální růst nebo rakovina děložní sliznice (hyperplazie nebo rakovina endometria) rakovina vaječníků krevní sraženiny v žilách dolních končetin nebo plicích (venózní tromboembolie) onemocnění srdce cévní mozková příhoda pravděpodobná ztráta paměti, pokud je s léčbou HST započato po 65. roku života
Více informací o těchto nežádoucích účincích najdete v bodě 2 Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Trisequens používat.
Přecitlivělost/alergie (méně častý nežádoucí účinek – projeví u 1 až 10 žen z 1 000)
Může se objevit přecitlivělost/alergie, byť se jedná o méně častý nežádoucí účinek. Příznaky přecitlivělosti/alergie mohou zahrnovat jeden nebo více z následujících stavů: kopřivku, svědění, otoky, dýchací obtíže, nízký krevní tlak (bledá a chladná pokožka, rychlý srdeční tep), závratě, pocení, což mohou být známky anafylaktické reakce/šoku. Pokud se objeví některý ze zmíněných příznaků, přestaňte Trisequens užívat a vyhledejte okamžitě lékařskou pomoc.
Nežádoucí účinky se mohou objevovat s určitou frekvencí, která je definována následovně:
Velmi časté: projeví se u více než 1 pacienta z 10 Časté: projeví se u 1 až 10 pacientů ze 100 Méně časté: projeví se u 1 až 10 pacientů z 1 000 Vzácné: projeví se u 1 až 10 pacientů z 10 000 Velmi vzácné: projeví se u méně než 1 pacienta z 10 000 Není známo: frekvenci z dostupných údajů nelze určit
Následující nežádoucí účinky byly hlášeny po použití jiného typu HST
Různá kožní onemocnění:
– zbarvení kůže zvláště na obličeji a krku známé jako „těhotenské skvrny“ (chloasma)
– bolestivé zarudnutí uzlinek v kůži (nodózní erytém)
– zarudlá nebo bolestivá vyrážka ve tvaru terče (multiformní erytém)
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
webové stránky: .
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
5. Jak přípravek Trisequens uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na štítku a krabičce.
Uchovávejte při teplotě do 25 °C. Chraňte před chladem.
Uchovávejte vnitřní obal v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
6. Obsah balení a další informace
– Léčivými látkami jsou estradiolum a norethisteroni acetas.
– Jedna modrá potahovaná tableta obsahuje: Estradiolum 2 mg (jako estradiolum hemihydricum).
– Jedna bílá potahovaná tableta obsahuje: Estradiolum 2 mg (jako estradiolum hemihydricum) a norethisteroni acetas 1 mg.
– Jedna červená potahovaná tableta obsahuje: Estradiolum 1 mg (jako estradiolum hemihydricum).
– Pomocné látky jsou: monohydrát laktosy, kukuřičný škrob, hyprolosa, mastek a magnesium-stearát.
– Potahová vrstva (modré tablety) obsahuje: Hypromelosu, mastek, oxid titaničitý (E171), indigokarmín (E132) a makrogol 400.
– Potahová vrstva (bílé tablety) obsahuje: Hypromelosu, triacetin a mastek.
– Potahová vrstva (červené tablety) obsahuje: Hypromelosu, mastek, oxid titaničitý (E171), červený oxid železitý (E172) a propylenglykol.
Potahované tablety jsou kulaté o průměru 6 mm. Na modrých tabletách je vyraženo NOVO 280. Na bílých tabletách je vyraženo NOVO 281. Na červených tabletách je vyraženo NOVO 282.
Jedno balení o 28 tabletách obsahuje 12 modrých tablet, 10 bílých tablet a 6 červených tablet.
Dostupné velikosti balení:
1 × 28 potahovaných tablet 3 × 28 potahovaných tablet
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Novo Nordisk A/S
Novo Allé
DK-2880 Bagsv^rd,
Dánsko
Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 27.4.2016
NÁVOD PRO POUŽITÍ
Návod k použití kalendářového balení
1. Nastavení otočného lékového kalendáře
Otočte vnitřní disk tak, aby den v týdnu směřoval proti plastovému jazýčku.
2. Jak si vezmete první tabletu
Odlomte plastový jazýček a vyjměte první tabletu.
3. Otočte víčkem každý den
Další den jednoduše posuňte průhledné víčko o jednu pozici ve směru hodinových ručiček, jak znázorňuje šipka. Vyjměte další tabletu. Nezapomeňte: užívejte pouze jednu tabletu jedenkrát denně.
Průhledným víčkem lze pootočit teprve tehdy, když vyjmete tabletu, která je v otevřeném okénku.
10/10
ZDROJ: sukl.cz