TAZIP

1. Co je Tazip a k čemu se používá

Piperacilin patří do skupiny léčivých přípravků známé jako „širokospektrá penicilinová antibiotika“. Je účinný proti moha druhům bakterií. Tazobaktam zabraňuje některým odolným bakteriím přežít účinek piperacilinu. To znamená, že když jsou piperacilin a tazobaktam podávány společně, zabíjejí více druhů bakterií.

Přípravek Tazip se používá u dospělých a dospívajících k léčbě bakteriálních infekcí, jako jsou infekce postihující dolní cesty dýchací (plíce), močovou soustavu (ledviny a močový měchýř), břišní dutinu, kůži nebo krev. Přípravek Tazip může být užit k léčbě bakteriálních infekcí u pacientů s nízkým počtem bílých krvinek (snížená obranyschopnost vůči infekcím).

Tazip se používá u dětí ve věku od 2 do 12 let k léčbě infekcí břicha, jako je apendicitida (zánět slepého střeva), peritonitida (zánět pobřišnice) a žlučové infekce (biliární infekce). Přípravek Tazip může být použit i k léčbě bakteriálních infekcí u pacientů s nízkým počtem bílých krvinek (se sníženou obranyschopností proti infekcím).

U některých závažných infekcí může Váš lékař rozhodnout o užití přípravku Tazip v kombinaci s dalšími antibiotiky.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete Tazip používat

Děti

Přípravek Tazip se nedoporučuje podávat dětem do 2 let, jelikož údaje o jeho bezpečnosti a účinnosti nejsou dostatečné.

Další léčivé přípravky a Tazip

Informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat. Některé léčivé přípravky se mohou s piperacilinem a tazobaktamem vzájemně ovlivňovat. Mezi takové přípravky patří:

– Léky na dnu (probenecid). Může prodloužit dobu vylučování piperacilinu a tazobaktamu z Vašeho těla.

– Léčivé přípravky k ředění krve nebo k léčbě krevních sraženin (tj. heparin, warfarin nebo kyselina acetylsalicylová)

– Léčivé přípravky používané k relaxaci svalů během chirurgického výkonu. Máte-li podstoupit celkovou anestézii, sdělte svému lékaři, že užíváte piperacilin a tazobaktam.

– Metotrexát (léčivý přípravek k léčbě rakoviny, artritidy nebo lupénky). Piperacilin a tazobaktam mohou prodloužit dobu vylučování metotrexátu z Vašeho těla.

– Léčivé přípravky, které snižují hladinu draslíku ve Vašem těle (tj. tablety vyvolávající močení nebo některé léčivé přípravky proti rakovině).

– Léčivé přípravky obsahující antibiotika tobramycin, gentamycin nebo vankomycin. Informujte svého lékaře, pokud máte problémy s ledvinami.

Vliv na laboratorní testy

Musíte-li poskytnout vzorek krve nebo moči, informujte lékaře nebo zaměstnance laboratoře, že používáte přípravek Tazip.

Těhotenství a kojení

Piperacilin a tazobaktam může do dítěte prostoupit dělohou nebo mateřským mlékem. Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem dříve, než začnete tento přípravek používat. Váš lékař rozhodne, zda je pro Vás přípravek Tazip vhodný.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojůNepředpo­kládá se, že podání přípravku Tazip by ovlivnilo schopnost řídit nebo obsluhovat stroje.

Tazip obsahuje sodík

Tazip obsahuje 9.4 mmol (216 mg) sodíku.

To je nutno vzít v úvahu u pacientů na dietě s nízkým obsahem soli.

3. Jak se Tazip používá

Váš lékař nebo zdravotní sestra Vám budou podávat tento přípravek kapkovou infuzí (po dobu 30 min) do jedné z Vašich žil.

Dávka léčivého přípravku bude záviset na Vašem onemocnění, Vašem věku a na tom, zda máte nebo nemáte problémy s ledvinami.

Přípravek Tazip Vám bude podáván do doby, než příznaky infekce úplně vymizí (5 až 14 dnů).

Dospělí a dospívající od 12 let

Doporučená dávka je 4 g/0,5 g piperacilinu/ta­zobaktamu podávaná každých 6 – 8 hodin do jedné z Vašich žil (přímo do krevního oběhu).

Děti ve věku 2 až 12 let

Doporučená dávka pro děti s břišní infekcí je 100 mg/12,5 mg/kg tělesné hmotnosti piperacilinu/ta­zobaktamu podávaná každých 8 hodin do jedné z Vašich žil (přímo do krevního oběhu). Obvyklá dávka pro děti s nízkým počtem bílých krvinek je 80 mg/10 mg/kg tělesné hmotnosti piperacilinu/ta­zobaktamu podávaná každých 6 hodin do jedné z Vašich žil (přímo do krevního oběhu). U dětí lékař vypočte dávku v závislosti na tělesné hmotnosti Vašeho dítěte, ale každá jednotlivá dávka nesmí přesáhnout 4 g/0,5 g piperacilinu/ta­zobaktamu.

Pacienti s problémy s ledvinami

Váš lékař může snížit dávku přípravku Tazip nebo četnost podávání. Váš lékař může také vyžadovat krevní test, aby se ujistil, že Vaše léčba má správnou dávku, zvláště jestliže tento léčivý přípravek používáte delší dobu.

Jestliže jste použil(a) více přípravku Tazip, než jste měl(a)

Jelikož je přípravek Tazip podáván lékařem nebo jiným zdravotníkem, je nepravděpodobné, že by dávka byla špatná. Pokud ale máte zkušenosti s nežádoucími účinky, např. křečemi, nebo si myslíte, že jste dostali příliš mnoho přípravku, sdělte to okamžitě svému lékaři.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Tazip

Jestliže si myslíte, že jste nedostali dávku přípravku Tazip, sdělte to okamžitě svému lékaři nebo jinému zdravotníkovi.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Obraťte se okamžitěna lékaře, pokud zaznamenáte některý z těchto potenciálně závažných nežádoucích účinků přípravku Tazip.

Závažné nežádoucí účinky(s četností výskytu v závorkách) přípravku Tazip jsou:

– závažné kožní vyrážky [Stevens-Johnsonův syndrom, bulózní dermatitida (není známo), exfoliativní dermatitida (není známo), toxická epidermální nekrolýza (vzácné)] projevující se zpočátku jako načervenalé terčovité skvrny nebo kruhovité fleky na kůži trupu často s puchýřem ve svém středu. Další známky zahrnují vředy v ústech, hrdle, nose, na končetinách, na genitáliích a zánět spojivek (červené a oteklé oči). Vyrážka může přejít v rozsáhlé puchýře nebo olupování kůže a potenciálně může být život ohrožující

– závažné, potenciálně smrtelné alergické stavy [poléková reakce s eozinofilií a systémovými příznaky (není známo)], které mohou postihnout kůži a zejména vnitřní orgány, např. ledviny či játra

– kožní onemocnění [akutní generalizovaná exantematózní pustulóza (není známo)] doprovázené horečkou projevující se velkým množstvím malých puchýřků naplněných tekutinou na velkých plochách oteklé a zarudlé kůže

– otok obličeje, rtů, jazyka nebo jiných částí těla (není známo)

– dušnost, sípot nebo potíže při dýchání (není známo)

– závažná vyrážka nebo kopřivka (méně časté), svědění nebo vyrážka na kůži (časté)

– zežloutnutí očí nebo kůže (není známo)

– poškození krvinek jako je snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie), snížení počtu červených krvinek (anémie, hemolytická anémie) nebo krevního barviva/hemoglobinu (časté), závažné snížení počtu bílých krvinek [neutropenie, leukopenie (méně časté)]. Známky zahrnují nečekanou dušnost, červenou nebo hnědou moč, krvácení z nosu nebo drobné modřiny

– závažná infekce tlustého střeva včetně silného nebo přetrvávajícího průjmu doprovázeného horečkou nebo slabostí (vzácné)

Další nežádoucí účinky

Pokud se kterýkoli z následujícíchne­žádoucích účinků vyskytne v závažné míře nebo pokud si všimnete jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci, prosím, sdělte to svému lékaři nebo jinému zdravotnickému pracovníkovi.

Velmi časté nežádoucí účinky(mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů)

– průjem

Časté nežádoucí účinky(mohou postihnout až 1 z 10 pacientů)

– kvasinková infekce

– neobvyklé výsledky laboratorního vyšetření (pozitivní přímý Coombsův test), prodloužená doba vzniku krevní sraženiny (prodloužený aktivovaný parciální tromboplastino­vý čas)

– snížení hladiny bílkoviny v krvi

– bolest hlavy, nespavost

– bolesti břicha, zvracení, nevolnost, zácpa, žaludeční potíže

– zvýšení hladin jaterních enzymů v krvi

– neobvyklé výsledky krevního vyšetření funkce ledvin

– horečka, reakce v místě vpichu

Méně časté nežádoucí účinky(mohou postihnout až 1 ze 100 pacientů)

– prodloužená doba vzniku krevní sraženiny (prodloužený protrombinový čas)

– snížení hladiny draslíku v krvi, snížení hladiny krevního cukru

– nízký krevní tlak, zánět žil (pociťovaný jako bolestivost nebo zarudnutí postižené oblasti), zarudnutí kůže

– zvýšení množství produktu rozpadu krevního barviva (bilirubin)

– kožní reakce se zarudnutím, tvorba kožních lézí, kopřivka

– bolest kloubů a svalů

– zimnice

Vzácné nežádoucí účinky(mohou postihnout až 1 z 1 000 paci­entů)

zánět sliznice v ústech

Není známo(z dostupných údajů nelze určit)

– prodloužená doba krvácení, zvýšení počtu krevních destiček (trombocytóza), zvýšení počtu určitého typu bílých krvinek (eozinofilie)

– alergická reakce a závažná alergická reakce

– zánět jater, nedostatečná funkce ledvin a problémy s ledvinami

– forma onemocnění plic, kdy se eozinofily (typ bílých krvinek) objevují v plicích ve zvýšených počtech

Léčba piperacilinem byla spojena se zvýšeným výskytem horečky a vyrážky u pacientů s cystickou fibrózou.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Šrobárova 48

100 41 Praha 10

webové stránky:

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak Tazip uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti, uvedené na štítku injekční lahvičky a krabičce za Použitelné do. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Prášek:

Uchovávejte při teplotě do 25 °C.

Rekonstituovaný přípravek:

Podmínky uchování rekonstituova­ného/rozpuště­ného přípravku viz ”Následující informace jsou určeny pouze lékařům nebo zdravotnickým profesionálům:” na konci příbalové informace.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak máte naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co Tazip obsahuje

Jedna injekční lahvička obsahuje piperacillinum 4 g (jako piperacillinum natricum) a tazobactamum 0,5 g (jako tazobactamum natricum).

Neobsahuje žádné pomocné látky.

Jak Tazip vypadá a co obsahuje toto balení

Tazip je bílý až téměř bílý prášek pro infuzní roztok balený ve skleněných injekčních lahvičkách balený v papírových krabičkách obsahujících 1, 5, 10 nebo 12 injekčních lahviček.

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Heaton k.s., Praha, Česká republika

Výrobce:

Mitim S.r.l., Via Cacciamali 36/38 25125 B­rescia, Itálie

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Dánsko, Finsko, Německo, Řecko, Norsko,

Švédsko: Piperacillin / Tazobactam Stragen

Nizozemsko Piperacilline / Tazobactam Stragen

Česká republika, Rakousko: Tazip

Tato příbalová informace byla naposledy revidována : 24. 10. 2017

Následující informace jsou určeny pouze pro zdravotnické pracovníky:

Tazip

Prášek pro infuzní roztok

Toto je výtah ze Souhrnu údajů o přípravku jako návod k podání Tazipu. Při určování příslušné terapie musí předepisující lékař být srozuměn s SPC.

Pokyny k podávání

Přípravek Tazip je podáván intravenózní infuzí (kapkovou infuzí po dobu 30 minut).

Inkompatibility s rozpouštědly a ostatními léčivými přípravky

– Složený roztok mléčnanu sodného (Ringerův roztok s laktátem) není kompatibilní s piperacilinem/ta­zobaktamem.

– Pokud se piperacilin/ta­zobaktam podává současně s jinými antibiotiky (tj. aminoglykosidy), musí se léky podávat odděleně. Smícháním piperacilinu/ta­zobaktamu s aminoglykosidy in vitro dochází k inaktivaci aminoglykosidu.

– Piperacilin/ta­zobaktam se nesmí míchat s jinými léky v injekční stříkačce nebo v infuzní lahvi, pokud není ověřena kompatibilita.

– Piperacilin/ta­zobaktam by měl být podáván infuzním setem odděleně od ostatních léků, leda by byla ověřena kompatibilita.

– Vzhledem k chemické nestabilitě by peperacilin/ta­zobaktam neměl být použit s roztoky obsahujícími hydrogenuhliči­tan sodný.

– Piperacilin/ta­zobaktam se nesmí přidávat ke krevním derivátům nebo k hydrolyzátům albuminu

Pokyny k rozpuštění:

Rekonstituce a zředění se má provádět za aseptických podmínek. Rekonstituovaný roztok se má před podáním vizuálně zkontrolovat, zda neobsahuje částice a zda není zabarven. Roztok se má použít pouze v případě, že je čirý a neobsahuje částice.

Intravenózní podání.

Rozpusťte obsah každé lahvičky příslušným objemem rozpouštědla podle tabulky níže, za použití kompatibilního rozpouštědla pro rekonstituci. Při rekonstituci lahvičkou lehce poklepejte, aby se prášek oddělil od stěn a dna. Za neustálého třepání zvlhčete rozpouštědlem celý vnitřní povrch lahvičky. Třepejte tak dlouho, doku nebude veškerý prášek rozpuštěn, to většinou trvá 5 až 10 minut (pokyny pro zacházení vyhledejte, prosím, níže).

Obsah lahvičky

Objem roztoku* přidaného do lahvičky

4 g/0,5 g (4 g piperacilinu a 0,5 g tazobaktamu)

20 ml

* Kompatibilní rozpouštědla pro rekonstituci:

0,9% (9 mg/ml) roztok chloridu sodného na injekci

1)

Sterilní voda na injekci

Maximální doporučený objem sterilní vody na injekci na dávku je 50 ml.

Rekonstituované roztoky je třeba odebrat z injekční lahvičky pomocí stříkačky. Po rekonstituci provedené podle pokynů bude obsah injekční lahvičky odebraný stříkačkou obsahovat deklarované množství piperacilinu a tazobaktamu.

Rekonstituované roztoky mohou být dále ředěny na požadovaný objem (např. 50 ml na 150 ml) jedním z následujících kompatibilních rozpouštědel:

i)

Sterilní voda na injekci 0,9% (9 mg/ml) roztok chloridu sodného na injekci 5% glukóza

SPECIÁLNÍ PODMÍNKY PRO UCHOVÁVÁNÍ

Uchovávejte při teplotě do 25 °C

Po rozpuštění je chemicky a fyzikálně stabilní 24 hodin při uchování v chladničce při teplotě 2–8 °C.

Po rozpuštění a ředění je chemicky a fyzikálně stabilní 48 hodin při uchování v chladničce při teplotě 2–8 °C.

Z mikrobiologického hlediska má být přípravek použit okamžitě. Není-li použit okamžitě, doba a podmínky uchovávání přípravku před použitím jsou v odpovědnosti uživatele a normálně by doba neměla být delší než 24 hodin při 2–8°C, pokud rekonstituce neproběhla za kontrolovaných a validovaných aseptických podmínek.

7