PREGABALIN ALKEM

1. Co je přípravek Pregabalin a k čemu se používá

Pregabalin patří do skupiny léků používaných k léčbě epilepsie a generalizované úzkostné poruchy u dospělých.

Periferní a centrální neuropatická bolest:Pregabalin perorální roztok se používá k léčbě dlouhotrvající bolesti způsobené poškozením nervů. Periferní neuropatickou bolest může způsobit celá řada onemocnění, jako např. diabetes (cukrovka) nebo pásový opar. Bolest může být pociťována jako horkost, pálení, tepání, vystřelování, bodání, ostrá bolest, svírání, žhavá bolest, brnění, snížená citlivost a mravenčení. Periferní a centrální neuropatická bolest může rovněž vést ke změnám nálady, poruchám spánku, únavě a může mít dopad na tělesné a společenské fungování a celkovou kvalitu života.

Epilepsie:Pre­gabalin perorální roztok se používá v léčbě určitých forem epilepsie (parciální záchvaty se sekundární generalizací nebo bez ní, tedy záchvaty postihující nejdříve určitou část mozku, které se později mohou, ale nemusejí šířit do ostatních částí mozku) u dospělých osob. Lékař Vám předepíše Pregabalin perorální roztok, aby Vám pomohl léčit epilepsii v případě, kdy Vaše současná léčba nedokáže zcela upravit Vaše onemocnění. Pregabalin perorální roztok se má užívat navíc k současné léčbě. Pregabalin perorální roztok se neužívá samostatně, musíte jej vždy užívat v kombinaci s dalšími léky k léčbě epilepsie.

Generalizovaná úzkostná porucha:Pregabalin perorální roztok se používá k léčbě generalizované úzkostné poruchy. Příznakem generalizované úzkostné poruchy jsou dlouhodobá nadměrná úzkost a trápení, které lze jen těžko kontrolovat. Generalizovaná úzkostná porucha může také způsobit neklid nebo pocit napětí nebo podráždění, zvýšenou unavitelnost, potíže s koncentrací nebo pocit prázdnoty, podrážděnost, svalové napětí nebo poruchy spánku. Tyto stavy jsou odlišné od stresu a napětí běžného života.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Pregabalin užívat

Upozornění a opatření

Před tím, než Pregabalin začnete užívat, se poraďte se svým lékařem či lékárníkem.

Někteří pacienti užívající Pregabalin hlásili příznaky nasvědčující alergické reakci. Tyto příznaky zahrnují otok obličeje, rtů, jazyka a hrdla, stejně jako výsev kožní vyrážky. Zaznamenáte-li kteroukoli z těchto reakcí, kontaktujte ihned svého lékaře. Pregabalin způsobuje závratě a spavost, což může zvýšit výskyt náhodných poranění (pádů) u starších pacientů. Proto byste měl(a) být opatrný(á), dokud si nezvyknete na všechny účinky, které lék může mít. Pregabalin může způsobovat rozmazané vidění, ztrátu zraku nebo jiné změny zraku, z nichž většina je přechodná. Zaznamenáte-li jakékoli změny zraku, kontaktujte ihned svého lékaře. U některých pacientů s diabetem (cukrovkou), kteří při léčbě pregabalinem přibývají na váze, může být nezbytné upravit dávku léků k léčbě diabetu. U pacientů s poraněním míchy se mohou některé nežádoucí účinky, jako je např. ospalost, vyskytovat častěji, protože tito pacienti mohou k léčbě např. bolesti nebo zvýšeného napětí svalů užívat více léčivých přípravků, které mohou mít podobné nežádoucí účinky jako Pregabalin. Závažnost těchto nežádoucích účinků se může při souběžném užívání zvyšovat. U některých pacientů užívajících Pregabalin bylo hlášeno srdeční selhání; tito pacienti byli většinou starší pacienti s onemocněním srdce a cév. Před užitím tohoto léku informujte svého lékaře, pokud jste někdy dříve měl(a) onemocnění srdce. U několika pacientů léčených přípravkem Pregabalin bylo hlášeno selhání ledvin. Pokud během léčby přípravkem Pregabalin zaznamenáte sníženou frekvenci močení, informujte svého lékaře; přerušením léčby se může tento stav zlepšit. Malý počet pacientů léčených antiepileptiky (přípravky k léčbě epilepsie), jako je Pregabalin, měl myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu. Budete-li mít kdykoli podobné myšlenky, kontaktujte ihned svého lékaře Pokud je Pregabalin podáván současně s léky, které mohou vyvolat zácpu (např. některé léky k léčbě bolesti), může dojít k výskytu obtíží v trávicím traktu (např. zácpa, ucpaná nebo ochrnutá střeva). Informuje lékaře, zaznamenáte-li zácpu, zvláště máte-li k ní sklony. Před zahájením léčby tímto přípravkem byste měl(a) svému lékaři sdělit, zda máte nebo jste někdy měl(a) problémy s alkoholismem nebo zneužíváním léků či závislostí na nich. Neužívejte větší množství přípravku, než Vám bylo předepsáno. Během léčby přípravkem Pregabalin nebo krátce po jeho vysazení byl hlášen výskyt epileptických záchvatů. Pokud se u Vás vyskytnou epileptické záchvaty, kontaktujte ihned svého lékaře. U některých pacientů, kteří užívali Pregabalin a zároveň měli další onemocnění, byly hlášeny případy úbytku mozkových funkcí (encefalopatie). Řekněte svému lékaři, pokud máte nebo jste někdy měl(a) jakékoli závažné onemocnění, včetně onemocnění jater nebo ledvin.

Děti a dospívající

Bezpečnost a účinnost u dětí a dospívajících (do 18 let) nebyla stanovena, a proto se pregabalin nemá v této věkové skupině používat.

Další léčivé přípravky a přípravek Pregabalin

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Pregabalin a některé jiné léky mohou na sebe vzájemně působit (interakce). Při užívání s určitými jinými léky může Pregabalin zvyšovat pravděpodobnost nežádoucích účinků, pozorovaných u těchto léků, včetně selhání dýchání a kómatu. Stupeň závratí, ospalosti a poklesu soustředěnosti se může zvýšit, pokud se Pregabalin užívá současně s jinými přípravky obsahujícími:

Oxykodon – (používá se k léčbě bolesti) Lorazepam – (používá se k léčbě úzkosti) Alkohol

Pregabalin se může používat současně s perorálními antikoncepčními tabletami (tablety užívané ústy).

Pregabalin s jídlem, pítím a alkoholem

Pregabalin je možné užívat s jídlem nebo bez jídla.

Při léčbě Pregabalinem se nedoporučuje pít alkoholické nápoje.

Těhotenství a kojení

Pregabalin se nemá užívat v těhotenství ani během kojení, pokud lékař neurčí jinak. Ženy ve věku, kdy mohou otěhotnět, musí používat účinnou antikoncepci.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Pragabalin může způsobovat závrať, ospalost a snížené soustředěnosti. Neměl(a) byste řídit motorová vozidla, obsluhovat stroje ani provádět jiné potenciálně nebezpečné činnosti, dokud si nebudete jist(a), že tento léčivý přípravek neovlivňuje Vaši schopnost provádět tyto činnosti.

Pregabalin perorální roztok obsahuje

Pregabalin perorální roztok obsahuje methylparaben (E218) a propylparaben (E216), které mohou způsobit alergické reakce (pravděpodobně zpožděné).

3. Jak se přípravek Pregabalin užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Váš lékař určí, jaká dávka léku je pro Vás vhodná.

Periferní a centrální neuropatická bolest, epilepsie nebo generalizovaná úzkostná porucha: Užívejte roztok podle doporučení lékaře Dávka, která je upravena pro Vás a podle Vašeho onemocnění, je obvykle mezi 150 mg (7,5 ml) a 600 mg (30 ml) každý den Lékař Vám doporučí, abyste užíval(a) Pregabalin 2× nebo 3× denně. Při dávkování 2× denně užívejte přípravek jednou ráno a jednou večer, každý den přibližně ve stejnou dobu. Při dávkování 3× denně užívejte přípravek jednou ráno, jednou odpoledne a jednou večer, každý den přibližně ve stejnou dobu

Jestliže máte pocit, že účinek Pregabalinu je příliš silný nebo příliš slabý, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi.

Použití u starších pacientů

Jste-li starší pacient(ka) (nad 65 let), užívejte přípravek v normálním dávkování, s výjimkou případu, kdy máte problémy s ledvinami.

Použití u pacientů s problémy s ledvinami

V případě, že máte problémy s ledvinami, může Vám lékař předepsat jiné dávkovací schéma a/nebo dávku léku.

Způsob podání:

Návod pro použití

Pregabalin je určen pouze k perorálnímu podání (užití ústy).

1. Otevřete lahev: zatlačte dolů na uzávěr a otočte jím proti směru hodinových ručiček (obr. 1).

2. Pouze při prvním použití:Po odstranění uzávěru postavte lahev na desku stolu. Hrdlo lahve je pokryto těsněním, které se musí před prvním použitím odstranit. Se stříkačkou pro perorální podání je dodáván vtlačovací adaptér k nasazení do lahvičky (PIBA).

Tento adaptér se nasazuje na hrdlo lahve a umožňuje tak natažení roztoku do stříkačky pro perorální podání. Není-li vtlačovací adaptér již nasazen, vyjměte jej spolu s 5ml stříkačkou z plastového obalu. Lahev postavte na pevnou podložku a do hrdla lahve zatlačte adaptér, hladkým povrchem vzhůru (obr.2)

3. Zatlačte píst stříkačky až ke dnu stříkačky (směrem k její špičce), čímž se zbavíte nežádoucího vzduchu. Jemným kroutivým pohybem připevněte stříkačku k adaptéru (obr. 3).

4. Otočte lahev dnem vzhůru (s připevněnou stříkačkou) a natáhněte roztok zatažením za píst až ke značce odpovídající množství roztoku v mililitrech (ml), předepsaném Vaším lékařem (obr. 4). Odstraňte ze stříkačky vzduchové bubliny zatlačením pístu ke stanovené značce.

5. Otočte lahev zpět do svislé polohy se stříkačkou stále připevněnou na adaptér/ lahev (obr. 5)

6. Naplněnou stříkačku vyjměte z lahve /adaptéru (obr. 6)

7. Vyprázdněte obsah stříkačky přímo do úst tak, že zatlačíte píst stříkačky na spodní část válce injekční stříkačky (obrázek 7).

Poznámka:Kroky 4 až 7 můžete opakovat až třikrát, abyste obdržel(a) požadovanou dávku (tabulka 1).

[např. 150 mg (7,5 ml) dávka vyžaduje 2 natažení stříkačky z lahve. Nejdříve natáhněte 5 ml a obsah stříkačky vyprázdněte do úst, poté stříkačkou natáhněte dalších 2,5 ml a vyprázdněte do úst. ]

8. Vypláchněte stříkačku tak, že do stříkačky natáhnete vodu a nejméně třikrát zatlačíte píst stříkačky na spodní část válce stříkačky (obrázek 8).

9. Nasaďte uzávěr na lahvičku (ponechte adaptér v hrdle lahvičky) (obrázek 9).

Tabulka 1Natažení požadované dávky Pregabalinu stříkačkou pro perorální podání

Dávka

Pregabalinu

(mg)

Celkové

množství roztoku

Objem (ml)

První natažení stříkačky

(ml)

Druhé natažení stříkačky (ml)

Třetí natažení stříkačky (ml)

25

1,25

1,25

Neprovádí se

Neprovádí se

50

2,5

2,5

Neprovádí se

Neprovádí se

75

3,75

3,75

Neprovádí se

Neprovádí se

100

5

5

Neprovádí se

Neprovádí se

150

7,5

5

2,5

Neprovádí se

200

10

5

5

Neprovádí se

225

11,25

5

5

1,25

300

15

5

5

5

Jestliže jste užil(a) více přípravku Pregabalin, než jste měl(a)

Kontaktujte svého lékaře nebo jděte ihned na nejbližší lékařskou pohotovost. Vezměte s sebou krabičku nebo lahvičku od přípravku Pregabalin perorální roztok. V důsledku užití více Pregabalinu než jste měl(a), se můžete cítit ospalý(á), zmatený(á), vzrušený(á) nebo neklidný(á). Hlášeny byly rovněž epileptické záchvaty.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Pregabalin

Je důležité, abyste užíval(a) Pregabalin perorální roztok pravidelně každý den ve stejnou dobu. Pokud si zapomenete vzít dávku léku, vezměte si ji co nejdříve poté, co si vzpomenete, pokud není čas vzít si další dávku léku. V takovém případě si pouze vezměte další dávku léku jako obvykle. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Pregabalin

Nepřestávejte Pregabalin užívat, pokud Vám tak neřekl lékař. Má-li být Vaše léčba ukončena, mělo by k tomu dojít postupně a to v průběhu alespoň jednoho týdne.

Měl(a) byste si být vědom(a) toho, že po ukončení dlouhodobé nebo krátkodobé léčby přípravkem Pregabalin můžete zaznamenat některé nežádoucí účinky. Tyto účinky zahrnují: poruchy spánku, bolest hlavy, pocit na zvracení, úzkost, průjem, příznaky podobné chřipce, epileptické záchvaty, nervozitu, depresi, bolest, pocení a závratě. Tyto příznaky se mohou vyskytnout častěji nebo jsou závažnější, pokud jste užíval(a) přípravek Pregabalin delší dobu.

Máte-li jakékoliv další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Velmi časté: mohou postihnout více než 1 pacienta z 10 závrať, ospalost, bolest hlavy

Časté: mohou postihnout až 1 pacienta z 10 zvýšená chuť k jídlu pocit radostné nálady, zmatenost, dezorientace, snížení zájmu o sex, podrážděnost porucha pozornosti, nemotornost, porucha paměti, ztráta paměti, třes, obtíže při mluvení, pocit brnění, pocit necitlivosti, útlum, netečnost, nespavost, únava, zvláštní pocity rozmazané vidění, dvojité vidění závrať nebo točení hlavy, problémy s rovnováhou, pád sucho v ústech, zácpa, zvracení, plynatost, průjem, pocit na zvracení, otok břicha obtíže s erekcí otok celého těla, včetně končetin pocit opilosti, abnormální způsob chůze nárůst tělesné hmotnosti svalové křeče, bolest kloubů, bolest zad, bolest končetin bolest v krku

Méně časté: mohou postihnout až 1 pacienta ze 100 pacientů ztráta chuti k jídlu, pokles tělesné hmotnosti, nízká hladina krevního cukru, vysoká hladina krevního cukru změny vnímání sebe sama, neklid, deprese, vzrušení, kolísání nálady, obtíže při hledání slov, halucinace, zvláštní sny, záchvat paniky, apatie, agresivita, povznesená nálada, porucha duševních funkcí, obtížné myšlení, zvýšení zájmu o sex, potíže se sexuálními funkcemi zahrnující neschopnost dosáhnout vyvrcholení, opožděná ejakulace změny zraku, neobvyklé pohyby očí, změny zraku včetně tunelového vidění, záblesky světla, trhavé pohyby, snížení reflexů, zvýšená aktivita, závratě při vstávání, citlivá kůže, ztráta chuti, pocity pálení, třes při pohybu, snížené vědomí, ztráta vědomí, mdloby, zvýšená citlivost na hluk, pocit, kdy se člověk necítí dobře suché očí, otok očí, bolest očí, slabozrakost, slzení, podráždění oka poruchy srdečního rytmu, zvýšení tepové frekvence, nízký krevní tlak, vysoký krevní tlak, změny srdečního rytmu, srdeční selhání zčervenání, návaly horka dýchací obtíže, sucho v nose, ucpaný nos (zduření nosní sliznice) zvýšená tvorba slin, pálení žáhy, necitlivost kolem úst pocení, vyrážka, zimnice, horečka svalové záškuby, otok kloubů, ztuhlost svalů, bolest včetně bolesti svalů, bolest krku bolest prsu obtíže s močením nebo bolestivé močení, pomočování slabost, žízeň, pocit tísně na hrudi změny ve výsledcích krevních a jaterních testů (zvýšená hladina krevní kreatininfosfo­kinázy, alaninaminotran­sferázy či aspartátamino­transferázy, snížení počtu krevních destiček, neutropenie, zvýšená hladina kreatininu v krvi, snížená hladina draslíku v krvi) přecitlivělost, otok obličeje, svědění, kopřivka, rýma, krvácení z nosu, kašel, chrápání bolestivá menstruace studené ruce a nohy

Vzácné: mohou postihnout až 1 z 1 000 pacientů změny ve schopnosti čichu, rozhoupání/kývání obrazu, změněné hloubkové vnímání, rozzáření obrazu, ztráta zraku rozšířené zorničky, šilhání studený pot, tíseň v hrdle, otok jazyka zánět slinivky břišní potíže s polykáním pomalé nebo omezené pohyby těla potíže se správným psaním zvýšené množství tekutiny v břiše tekutina na plicích epileptické záchvaty změny v záznamech srdeční aktivity (EKG) odpovídající poruchám srdečního rytmu poškození svalů výtok z prsu, neobvyklý růst prsů, růst prsů u mužů přerušený menstruační cyklus selhání ledvin, snížený objem moči, zadržování moči snížení počtu bílých krvinek nevhodné chování alergické reakce (mohou zahrnovat potíže s dýcháním, zánět oka (keratitida) a závažné kožní reakce, které se projevují vyrážkou, puchýři na kůži, olupováním kůže a bolestí) žloutenka (zežloutnutí kůže a očí)

Velmi vzácné: mohou postihnout až 1 z 10 000 pacientů jaterní selhání hepatitida (zánět jater)

Pokud zaznamenáte, že Vám otéká jazyk nebo obličej, nebo Vám zčervená kůže a tvoří se na ni puchýře nebo se olupuje, musíte vyhledat okamžitě lékařskou pomoc.

Některé nežádoucí účinky, jako je např. ospalost, se mohou vyskytovat častěji, protože např. pacienti s poraněním míchy mohou např. k léčbě bolesti nebo zvýšeného svalového napětí užívat více léčivých přípravků s podobnými nežádoucími účinky jako Pregabalin. Závažnost těchto nežádoucích účinků se může při souběžném užívání zvyšovat.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Šrobárova 48

100 41 Praha 10

Webové stránky:

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Pregabalin uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce nebo lahvičce. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 30 °C

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co Pregabalin perorální roztok obsahuje

Léčivou látkou je pregabalinum. Jeden ml obsahuje pregabalinum 20 mg.

Pomocnými látkami jsou: methylparaben (E218), propylparabent (E216),

dihydrogenfos­forečnan sodný, hydrogenfosforečnan sodný (E339), sukralóza (E955), aroma třešní Maraskino FL #769 {obsahuje aromatické látky v propylenglykolu (E1520)}, čištěná voda.

Jak přípravek Pergabalin perorální roztok vypadá a co obsahuje toto balení

Perorální roztok Pregabalinu je čirý bezbarvý průhledný roztok v bílé neprůhledné lahvičce obsahující 473 ml perorálního roztoku, dodávané spolu s 5ml stříkačku pro perorání podání se stupnicí a vtlačovacím adaptér do lahvičky (PIBA).

Držitel rozhodnutí o registraci:

Alkem Pharma GmbH,

GutenbergstraBe 13,

24941 Flensburg,

Německo

Výrobce:

Wave Pharma Limited 4th floor, Cavendish House, 369 Burnt Oak

Broadway, Edgware, HA85AW

Velká Británie

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 26. 10. 2017

11