Čtěte příbalový leták MIRTAZAPIN +PHARMA online. Dozvíte se vše o užívání, možných nežádoucích účincích a další informace. Můžete se také zapojit do diskuze k MIRTAZAPIN +PHARMA a napsat své zkušenosti.
Obsah příbalového letáku MIRTAZAPIN +PHARMA
- Co je MIRTAZAPIN +PHARMA a k čemu se používá
- Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete MIRTAZAPIN +PHARMA užívat
- Jak se MIRTAZAPIN +PHARMA užívá
- Možné nežádoucí účinky
- Jak MIRTAZAPIN +PHARMA uchovávat
- Obsah balení a další informace
Příbalový leták – MIRTAZAPIN +PHARMA
1. Co je Mirtazapin +pharma a k čemu se používá
Mirtazapin +pharma je jeden ze skupiny léků označovaných jako antidepresiva.
Mirtazapin +pharma je určen k léčbě deprese.
2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Mirtazapin +pharma užívat
– jestliže jste alergický(á) na mirtazapin nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6). Pokud je to Váš případ, musíte to sdělit svému lékaři dříve, než začnete Mirtazapin +pharma užívat.
– jestliže užíváte nebo jste v nedávné době (během minulých dvou týdnů) užíval(a) léčivé přípravky nazývané inhibitory monoaminooxidázy (inhibitory MAO).
Před užitím přípravku Mirtazapin +pharma se poraďte se svým lékařem, lékárníkem nebo zdravotní sestrou, jestliže máte nebo jste někdy měli některé z následujících stavů:
– záchvaty(epilepsie). Jestliže se u Vás rozvinou záchvaty nebo se již dříve přítomné záchvaty stanou častějšími, přestaňte užívat Mirtazapin +pharma a obraťte se ihned na Vašeho lékaře;
– onemocnění jater, včetně žloutenky. Jestliže se objeví žloutenka, přestaňte užívat Mirtazapin +pharma a obraťte se ihned na Vašeho lékaře;
– onemocnění ledvin;
– schizofrenie. Jestliže se psychotické projevy, např. vztahovačné myšlenky, vyskytují častěji nebo jsou závažnější, obraťte se ihned na Vašeho lékaře;
– bipolární afektivní porucha(střídání období povznesené nálady/přílišné aktivity a depresivní nálady). Pokud se začnete cítit nadměrně povzneseně a vybuzeně, přestaňte užívat Mirtazapin +pharma a okamžitě kontaktujte svého lékaře;
– cukrovka(může být třeba upravit dávku inzulínu nebo jiných léků na cukrovku);
– oční onemocnění,jako je zvýšený nitrooční tlak (glaukom);
– obtíže s močením, které mohou být způsobeny zvětšenou prostatou;
– jestliže jste starší pacient(ka).Mohl(a) byste být citlivější na nežádoucí účinky antidepresiv;
– určité typy srdečních onemocnění, které mohou měnit Váš srdeční rytmus, nedávný srdeční záchvat, srdeční selhání nebo užívání léků, které mohou měnit srdeční rytmus.
– známky infekce,jako je nevysvětlitelná vysoká horečka, bolest v krku a vředy v ústech. Přestaňte užívat Mirtazapin +pharma a obraťte se ihned na Vašeho lékaře, který provede vyšetření krve. Ve vzácných případech mohou být tyto projevy známkou poruchy krvetvorby v kostní dřeni. I když se tyto projevy objevují vzácně, nejčastěji se vyskytují po 4 – 6 týdnech léčby.
Mirtazapin +pharma nemají běžně užívat děti a dospívající do 18 let, protože nebyla prokázána účinnost přípravku. Měli byste také vědět, že u pacientů do 18 let, kteří se léčí některým z této skupiny přípravků, je zvýšené riziko výskytu nežádoucích účinků, jako jsou pokusy o sebevraždu, sebevražedné myšlenky a nepřátelské jednání (převážně agresivita, vzdorovité chování a hněv). Váš lékař přesto může Mirtazapin +pharma pacientům do 18 let předepsat, pokud usoudí, že to je v jejich nejlepším zájmu. Pokud lékař předepsal Mirtazapin +pharma pacientovi do 18 let a chcete se o tom poradit, navštivte, prosím, znovu svého lékaře. Jestliže se u pacientů do 18 let, kteří jsou léčeni přípravkem Mirtazapin +pharma, rozvine nebo zhorší některý z výše uvedených příznaků, měli byste o tom informovat svého lékaře. Rovněž dlouhodobé bezpečnostní účinky přípravku Mirtazapin +pharma ve vztahu k dalšímu růstu, dospívání a rozvoji poznání a chování nebyly dosud v této věkové skupině prokázány. Navíc byl v této věkové skupině léčené mirtazapinem častěji pozorován významný přírůstek hmotnosti ve srovnání s dospělou populací.
Jestliže trpíte depresí, můžete někdy uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě. Tyto myšlenky se mohou projevit častěji v době, kdy poprvé začínáte užívat antidepresiva. Trvá totiž určitou dobu, než tyto přípravky začnou působit, obvykle přibližně dva týdny, ale někdy i déle.
Může být pravděpodobnější, že začnete uvažovat o sebepoškození nebo sebevraždě:
– jestliže se již v minulosti u Vás vyskytly myšlenky na sebepoškození nebo sebevraždu.
– jestliže jste mladý dospělý. Informace z klinických studií ukazují na zvýšené riziko sebevražedného chování u mladých dospělých (mladších 25 let) s psychiatrickými onemocněními, kteří byli léčeni antidepresivy.
Pokud se u Vás kdykoli vyskytnou myšlenky na sebepoškození nebo na sebevraždu, vyhledejte ihned svého lékaře nebo nejbližší nemocnici.
Možná bude užitečné, když řeknete blízkému příteli nebo příbuznému, že máte deprese a požádáte ho, aby si přečetl tuto příbalovou informaci. Možná byste je mohl(a) požádat, aby Vám řekli, pokud si budou myslet, že se Vaše deprese zhoršuje nebo budou-li znepokojení změnami ve Vašem chování.
Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat, včetně přípravků z následujícího seznamu.
– inhibitory monoaminooxidázy(inhibitory MAO). Také neužívejte Mirtazapin +pharma během 2 týdnů od ukončení léčby inhibitory MAO. Pokud přestanete užívat Mirtazapin +pharma, neužívejte inhibitory MAO během následujících dvou týdnů.
Příklady inhibitorů MAO jsou moklobemid a tranylcypromin (antidepresiva) a selegilin (používaný při Parkinsonově chorobě).
Buďte opatrnípři užívání přípravku Mirtazapin +pharma v kombinaci s:
– antidepresivy, jako jsou SSRI, venlafaxin a L-tryptofan nebo triptany(užívané k léčbě migrény), tramadolem(lék proti bolesti), linezolidem(antibiotikum), lithiem(užívané k léčbě některých psychiatrických stavů) a přípravky s obsahem třezalky tečkované (rostlinný prostředek proti depresi). Ve velmi vzácných případech může sám Mirtazapin +pharma nebo Mirtazapin +pharma v kombinaci s těmito léčivými přípravky, vést k takzvanému serotoninovému syndromu. Některé příznaky tohoto syndromu jsou: nevysvětlitelná horečka, pocení, zrychlení srdeční činnosti, průjem, (nekontrolovatelné) stahy svalstva, třesavka, abnormálně zesílené reflexy, neklid, změny nálad a bezvědomí. Pokud se u Vás objevila kombinace těchto příznaků, sdělte to okamžitě svému lékaři.
– antidepresivum nefazodon a přípravky obsahující cimetidin, který se užívá při nadměrné kyselosti v žaludku. Tyto přípravky mohou zvýšit koncentraci přípravku Mirtazapin +pharma ve Vaší krvi. Informujte lékaře, pokud užíváte tyto léky. Může být třeba snížit dávku přípravku Mirtazapin +pharma a po ukončení užívání nefazodonu nebo cimetidinu opět zvýšit dávku přípravku Mirtazapin +pharma.
– přípravky proti úzkosti a nespavostijako jsou benzodiazepiny; přípravky proti schizofreniijako je olanzapin;
přípravky proti alergiímjako je cetirizin; přípravky proti bolestijako je morfin.
V kombinaci s těmito přípravky může Mirtazapin +pharma zesilovat ospalost navozenou těmito přípravky.
– léky proti infekci:přípravky k léčbě bakteriálních infekcí (jako je erythromycin), přípravky pro léčbu plísňových infekcí (jako je ketokonazol) a HIV/AIDS (jako jsou inhibitory HIV proteázy).
– léky proti epilepsii,jako je karbamazepin a fenytoin;
léky proti tuberkulóze, jako je rifampicin.
V kombinaci s přípravkem Mirtazapin +pharma mohou tyto přípravky snížit koncentraci přípravku Mirtazapin +pharma v krvi. Informujte svého lékaře, pokud užíváte některý
– léky pro prevenci krevní srážlivosti,jako je warfarin.
Mirtazapin +pharma může zvýšit účinek warfarinu v krvi. Informujte svého lékaře, pokud užíváte tento přípravek. V případě společného užívání s tímto přípravkem je doporučeno, aby Váš lékař bedlivě sledoval Vaši krev.
– léky, které mohou ovlivnit srdeční rytmus,jako jsou určitá antibiotika nebo některá antipsychotika.
Můžete se cítit ospalí, pokud pijete alkohol a užíváte přípravek Mirtazapin +pharma.
Raději žádný alkohol nekonzumujte.
Můžete užívat Mirtazapin +pharma s jídlem i bez něj.
Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.
Omezená zkušenost s podáváním přípravku Mirtazapin +pharma těhotným ženám nenaznačuje zvýšení rizika. Nicméně je nutná opatrnost, pokud je užíván během těhotenství.
Pokud v průběhu léčby přípravkem Mirtazapin +pharma zjistíte, že jste těhotná nebo plánujete otěhotnět, zeptejte se svého lékaře, zda můžete přípravek Mirtazapin +pharma dále užívat. Pokud užíváte Mirtazapin +pharma do porodu nebo krátce před porodem, má být Vaše dítě pod dohledem kvůli možným nežádoucím účinkům.
Ubezpečte se, že Váš gynekolog (popř. i porodní asistentka) ví, že užíváte Mirtazapin +pharma. Užívání podobných látek (tzv. SSRI) během těhotenství může u dětí zvýšit riziko výskytu závažného zdravotního stavu, tzv. perzistující plicní hypertenze novorozenců, který se projevuje zrychleným dýcháním a promodráním kůže. Tyto příznaky se obvykle projeví během prvních 24 hodin po porodu. Pokud tyto příznaky zpozorujete u svého dítěte, okamžitě kontaktujte dětského lékaře.
Zeptejte se Vašeho lékaře, zda můžete kojit, když užíváte Mirtazapin +pharma.
Mirtazapin +pharma může ovlivnit Vaši pozornost a schopnost koncentrace. Ujistěte se, že Vaše schopnosti nejsou ovlivněny, než začnete řídit dopravní prostředek nebo obsluhovat stroje. Pokud Váš lékař předepsal přípravek Mirtazapin +pharma 30 mg pacientovi do 18 let, ujistěte se, že jeho koncentrace a bdělost nejsou ovlivněny dříve, než se bude účastnit dopravního provozu (např. při jízdě na kole).
Mirtazapin +pharma obsahuje aspartam, zdroj fenylalaninu. Aspartam může být škodlivý pro pacienty s fenylketonurií.
3. Jak se Mirtazapin +pharma užívá
Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře nebo lékárníka. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.
Doporučená počáteční dávka přípravku je 15 mg, nebo 30 mg každý den. Váš lékař Vám může po několika dnech doporučit tuto dávku zvýšit, až do výše pro Vás nejvhodnější dávky (mezi 15 až 45 mg za den). Dávka je obvykle stejná pro všechny věkové kategorie. Jestliže jste však starší osoba nebo pokud máte onemocnění ledvin či jater, lékař Vám může upravit dávku léku.
Pro dávkování, které nelze provést s dostupnou silou přípravku, jsou k dispozici jiné léčivé přípravky se stejnou léčivou látkou.
Užívejte Mirtazapin +pharma každý den ve stejný čas.
Nejlépe užívejte Mirtazapin +pharma v jedné denní dávce večer před spaním. Nicméně, Váš lékař Vám může doporučit rozdělit dávku přípravku Mirtazapin +pharma – jednou ráno a jednou večer před spaním. Vyšší dávka má být podána před spaním.
Užívejte Vaše tablety perorálně (ústně).
1. Tabletu z blistru nevytlačujte (Obrázek 1).
2. Z blistru oddělte díl s jednou tabletou (Obrázek 2).
4. Vyjměte tabletu z obalu suchýma rukama a vložte si ji na jazyk (Obrázek 5). Tableta se rychle
Obvykle přípravek Mirtazapin +pharma začíná pracovat za 1 až 2 týdny a za 2 až 4 týdny se můžete začít cítit lépe. Je důležité hovořit se svým lékařem o účincích přípravku Mirtazapin +pharma, během prvních několika týdnů léčby:
Po 2 až 4 týdnech užívání přípravku Mirtazapin +pharma si pohovořte se svým lékařem, jak na Vás přípravek působí. Pokud se stále necítíte lépe, může Vám Váš lékař předepsat vyšší dávku. V takovém případě opět prokonzultujte účinek léčby s lékařem po dalších 2–4 týdnech. Budete potřebovat užívat Mirtazapin +pharma, dokud Vaše příznaky deprese nezmizí, obvykle 4–6 měsíců.
Jestliže jste Vy, nebo někdo jiný, užil(a) více přípravku Mirtazapin +pharma, než jste měl(a), zavolejte ihned lékaře. Nejpravděpodobnější známky předávkování přípravkem Mirtazapin +pharma (bez kombinace s jinými léčivými přípravky nebo alkoholem) jsou ospalost, dezorientace a zrychlená srdeční činnost.
Příznaky možného předávkování mohou zahrnovat změny ve Vašem srdečním rytmu (rychlý, nepravidelný srdeční tep) a/nebo mdloby, což mohou být příznaky život ohrožujícího stavu zvaného Torsades de pointes.
Jestliže máte užívat svou dávku jednou denně
– Jestliže jste zapomněl(a) užít Vaši dávku přípravku Mirtazapin +pharma, neužívejte vynechanou dávku. Jednoduše ji vynechejte. Užijte Vaši další dávku v obvyklý čas.
Pokud máte užívat Vaši dávku přípravku Mirtazapin +pharma dvakrát denně
– Jestliže zapomenete užít ranní dávku, jednoduše si ji vezměte spolu s večerní dávkou.
– Jestliže zapomenete užít večerní dávku, neberte si ji další den s ranní dávkou; vynechejte ji a pokračujte v léčbě normálními dávkami ráno a večer.
– Jestliže zapomenete užít obě dávky, nesnažte se vynechané dávky nahradit. Vynechejte obě dávky a další den pokračujte v léčbě normálními dávkami ráno a večer.
Přestaňte užívat přípravek Mirtazapin +pharma pouze po konzultaci s Vaším lékařem.
Pokud přestanete příliš brzy, Vaše deprese se může vrátit. Pokud se začnete cítit dobře, řekněte to svému lékaři. Váš lékař rozhodne, kdy může být léčba ukončena.
Nepřestaňte náhle užívat přípravek Mirtazapin +pharma, i když Vaše deprese ustoupila. Jestliže náhle ukončíte léčbu přípravkem Mirtazapin +pharma, můžete pociťovat nevolnost, mít závratě, být neklidný(á) nebo úzkostný(á) a mít bolesti hlavy. Těmto příznakům se vyhnete při pozvolném vysazování. Váš lékař Vám sdělí, jak snižovat dávky pozvolna.
Máte-li jakékoli další otázky týkající se používání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestry.
4. Možné nežádoucí účinky
Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.
Méně časté(mohou postihnout až 1 ze 100 osob):
Pocit povznesené nálady nebo emočně „na vrcholu“ (mánie).
Vzácné(mohou postihnout až 1 z 1 000 osob):
Žluté zabarvení očí nebo kůže; může být příznakem narušené funkce jater (žloutenka). Silná bolest horní části břicha často s nevolností a zvracením (pankreatitida – zánět slinivky břišní).
Není známo(frekvenci nelze z dostupných údajů určit):
Známky infekce, jako je náhlá nevysvětlitelná vysoká horečka, bolest v krku a vřídky v ústech (agranulocytóza). Ve vzácných případech může Mirtazapin +pharma způsobit poruchu krvetvorby (útlum kostní dřeně). Někteří lidé se stávají méně odolnými vůči infekci, protože Mirtazapin +pharma může způsobit dočasné snížení počtu bílých krvinek (granulocytopenie). Ve vzácných případech může Mirtazapin +pharma způsobit také snížení počtu červených a bílých krvinek, stejně jako krevních destiček (aplastická anemie), snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie) nebo zvýšení počtu bílých krvinek (eozinofilie). Epileptický záchvat (křeče). Kombinace příznaků jako je nevysvětlitelná horečka, pocení, zrychlená srdeční činnost, průjem, (neovladatelné) stahy svalstva, třesavka, abnormálně zesílené reflexy, neklid, změny nálady a bezvědomí. Ve velmi vzácných případech mohou být tyto příznaky známkou serotoninového syndromu. Sebepoškozující a sebevražedné myšlenky – obraťte se na svého lékaře nebo jděte okamžitě do nemocnice. Kožní reakce známá jako „erythema multiforme“ (svědivé tmavočervené skvrny na kůži, zvláště na dlaních nebo na chodidlech, vystouplé otoky na kůži podobné kopřivce, citlivé oblasti na povrchu úst, očí a genitálií, které mohou být doprovázeny horečkou a únavou). Závažná výražka, puchýře (bulózní dermatitida), olupování nebo jiné účinky na kůži, očích, ústech nebo na genitáliích, svědění nebo vysoká teplota (příznaky závažných kožních reakcí zvaných Stevens-Johnsonův syndrom nebo toxická epidermální nekrolýza). Bolest svalů nebo svalová slabost, nebo otoky způsobené abnormálním odbouráváním svalů, někdy doprovázené tmavě zbarvenou močí (rhabdomyolýza).
Velmi časté(mohou postihnout více než 1 z 10 osob):
zvýšení chuti k jídlu a nárůst tělesné hmotnosti ospalost nebo spavost bolest hlavy sucho v ústech
Časté(mohou postihnout až 1 z 10 osob):
apatie závratě chvění nebo třes nevolnost (pocit na zvracení) průjem zvracení významný přírůstek hmotnosti kopřivka zvýšená hladina triglyceridů
Méně časté(mohou postihnout až 1 ze 100 osob):
zvláštní pocity na kůži např. pálení, bodání, lechtání nebo brnění (parestézie) pocit neklidných nohou (nepříjemné pocity v nohách, nutící k jejich pohybu) mdloba (synkopa) pocit necitlivosti v ústech (orální hypestézie) nízký krevní tlak noční můry pocit neklidu halucinace naléhavá potřeba pohybu
Vzácné(mohou postihnout až 1 z 1 000 osob):
svalové záškuby nebo stahy (myoklonus) agresivita
Není známo(frekvenci nelze z dostupných údajů určit):
abnormální pocity v ústech (orální parestézie) zduření v ústech (ústní otok) otok po celém těle (generalizovaný otok) lokální otoky snížení hladiny sodíku v krvi (hyponatrémie) nepřiměřená sekrece (vylučování) antidiuretického hormonu zvýšené slinění porucha výslovnosti (dysartrie) náměsíčnost
Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:
Státní ústav pro kontrolu léčiv
Šrobárova 48
100 41 Praha 10
Webové stránky:
Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.
5. Jak Mirtazapin +pharma uchovávat
Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.
Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na krabičce, lahvičce a blistru za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.
Podmínky uchovávání (blistr v krabičce): Uchovávejte v původním obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkem a světlem.
Podmínky uchovávání (lahvička): Uchovávejte v původním pevně uzavřeném obalu, aby byl přípravek chráněn před vlhkem a světlem.
Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu.
Zeptejte se Vašeho lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.
6. Obsah balení a další informace
Mirtazapin +pharma 30 mg obsahuje mirtazapinum 30 mg v jedné v ústech dispergovatelné tabletě.
Dalšími složkami jsou: mannitol, mikrokrystalická celulosa, těžký zásaditý uhličitan hořečnatý, částečně substituovaná hyprolosa, krospovidon, koloidní bezvodý oxid křemičitý, methionin, mikrokrystalická celulosa a guar galaktomanan, aspartam (E951), pomerančové aroma, magnesium-stearát.
Přípravek Mirtazapin +pharma jsou tablety dispergovatelné v ústech.
Mirtazapin +pharma 30 mg jsou bílé až téměř bílé, kulaté, bikonvexní, nepotahované tablety o průměru 10 mm s označením M2.
Al /Al blistr
Velikosti balení: 6, 18, 30, 48, 90, 96, 180 (18×10 nemocniční balení) tablet
Al /Al odlupovací blistr jednodávkový
Velikosti balení: 6, 18, 30, 48, 90, 96, 180 (18×10 nemocniční balení) tablet
PP lahvička s LDPE víčkem, uvnitř vysoušedlo
Velikost balení: 50 a 100 tablet.
HDPE lahvička s LDPE/HDPE víčkem, uvnitř vysoušedlo
Velikost balení: 50 a 100 tablet.
Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.
Držitel rozhodnutí o registraci
+pharma arzneimittel gmbh
Hafnerstrasse 211
8054 Graz
Rakousko
Výrobce
Actavis hf.
Reykjavíkurvegur 76–78
IS-220 Hafnarfjoróur
Island
Actavis Ltd.
BLB 016 Bulebel Industrial Estate
Zejtun ZTN 3000
Malta
EGIS Pharmaceuticals PLC
1106 Budapest, Keresztúri út 30–38
Maďarsko
EGIS Pharmaceuticals PLC
1165 Budapest, Bókényfóldi út 118–120
Maďarsko
Česká republika Mirtazapin +pharma
Estonsko Mirtazapin Actavis
Island Míron Smelt
Litva Mirtazapin Actavis
Maďarsko Yarocen
Malta Remirta
Polsko Remirta ORO
Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 3. 10. 2018
11/11
ZDROJ: sukl.cz