MEDOPIRID 1 MG

1. Co je MEDOPIRID a k čemu se používá

MEDOPIRID patří do skupiny derivátů sulfonylmočoviny. Tyto látky snižují hladinu cukru v krvi. MEDOPIRID způsobuje zvýšené uvolňování inzulinu ze slinivky břišní. Inzulin pak snižuje hladinu cukru v krvi. MEDOPIRID se používá k udržení hladiny krevního cukru na správné úrovni u dospělých s cukrovkou (diabetes mellitus typu 2) pokud dieta, fyzická aktivita a snížení tělesné hmotnosti samy o sobě nejsou k úpravě onemocnění dostatečné.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete MEDOPIRID užívat

Neužívejte MEDOPIRID  jestliže máte inzulin-dependentní diabetes (typ 1), neboť toto onemocnění lze léčit pouze inzulinem    jestliže máte ketoacidózu (překyselení způsobené cukrovkou)    jestliže jste v diabetickém kómatu (bezvědomí způsobené nedostatečně kontrolovaným nebo neléčeným diabetem)    máte-li závažné onemocnění ledvin nebo jater    jestliže jste alergický(á) (přecitlivělý(á)) na glimepirid nebo příbuzné látky (jiné látky snižující hladinu cukru v krvi, takzvané deriváty sulfonylmočoviny, např. glibenklamid) a na léky ze skupiny sulfonamidů používané k léčbě infekce močového ústrojí (např. sulfamethizol)    jestliže jste alergický(á) (přecitlivělý(á)) na glimepirid nebo na kteroukoli další složku přípravku MEDOPIRID

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku MEDOPIRID se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:

   jestliže jste měl(a) v poslední době nehodu, prodělal(a) akutní operaci nebo závažnou infekci s horečkou. V takovém případě může být nutné přechodně přejít na léčbu inzulinem.    jestliže užíváte MEDOPIRID již dlouhou dobu, je třeba nechat si vyšetřit krev a játra na možný výskyt vzácných nežádoucích účinků (viz bod 4 Možné nežádoucí účinky)    jestliže máte G6PD nedostatečnost. Užívání MEDOPIRIDU může vést k typu anémie (chudokrevnosti) nazývané hemolytická anémie. Je třeba zvážit léčbu jiným typem látek než deriváty sulfonylmočoviny.

MEDOPIRID je nutno užívat krátce před jídlem nebo během jídla.

Stejně jako u jakékoli léčby cukrovky, může dojít k přílišnému poklesu hladiny krevního cukru (nazývanému hypoglykemie) po­kud:

 přijímáte jídla nepravidelně, jíte málo, anebo odkládáte čas na jídlo    vynecháváte jídla nebo hladovíte    požíváte alkohol, obzvlášť v kombinaci s vynecháním jídel    neobvykle zvýšíte tělesnou aktivitu    nepoužíváte správné dávkování léku    funkce Vašich ledvin nebo jater je snížena    trpíte určitými hormonálními poruchami, např. poruchami štítné žlázy nebo hypofýzy (žláza v dolní části mozku)

Příznaky hypoglykemie jsou:  bolest hlavy    vlčí hlad    extrémní vyčerpanost    nevolnost a zvracení    podrážděnost, agresivita, depresivní nálada, neklid    zmatenost, pocit bezmoci, poruchy vnímání    poruchy spánku    roztřesenost    silné pocení    závrať    citová nerovnováha a snížené soustředění a pohotovost, prodloužená reakční doba    poruchy řeči    poruchy vidění    dýchací obtíže a změny krevního tlaku

Dále se mohou objevit tyto příznaky:

 úzkost    zrychlený tep (tachykardie)    bušení srdce, silná bolest na hrudi (angina pectoris), srdeční arytmie    ztráta sebekontroly nebo bezvědomí

Tyto příznaky se většinou zlepší po požití karbohydrátů (např. cukru). Umělá sladidla nemají v tomto ohledu žádný účinek. Pokud je některý z výše uvedených příznaků závažný nebo trvá dlouhou dobu, ihned vyhledejte lékaře.Je možné, že bude třeba upravit léčbu.

Pokud se Vás týká nebo v minulosti týkalo některé z výše uvedených varování, poraďte se se svým lékařem.

Hladina cukru ve Vaší krvi a moči by měla být pravidelně kontrolována. Lékař může také provádět krevní testy ke sledování Vaší hladiny krvinek a funkci jater.

Děti a dospívající

Údaje o podávání glimepiridu pacientům mladším 8 let nejsou k dispozici. Pro děti ve věku 8 až 17 let jsou k dispozici omezené údaje.

Dostupná data o bezpečnosti a účinnosti nejsou u pediatrické populace dostatečná, proto se podávání glimepiridu dospívajícím nedoporučuje.

Další léčivé přípravky a MEDOPIRID

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo které jste v nedávné době užíval(a).

Současné užívání přípravku MEDOPIRID a jiných léků může zeslabit nebo zesílit účinek glimepiridu na snížení hladiny krevního cukru.

Účinek přípravku MEDOPIRID (tedy snížení hladiny krevního cukru) může být zesílen současným užíváním těchto látek:  inzulin, metformin, jiná perorální antidiabetika (léky k léčbě cukrovky)    fenylbutazon, azapropazon, oxyfenbutazon, salicyláty (léky např. proti bolesti a zánětu)    určité dlouhodobě působící sulfonamidy (léky k léčbě infekce močového ústrojí)    tetracykliny, klarithromycin, chloramfenikol, chinolony, mikonazol, flukonazol (antibakteriální léky a léky k léčbě infekcí způsobených houbami)    kumariny (přípravky zabraňující krevnímu srážení)    mužské pohlavní hormony a jejich deriváty (zejména anabolické steroidy)    fluoxetin a inhibitory MAO (přípravky k léčbě deprese)    fibráty (léky k léčbě vysoké koncentrace lipidů v krvi)    léky k léčbě vysokého krevního tlaku, např. ACE inhibitory    probenecid, alopurinol, sulfinpyrazon (přípravky k léčbě dny)    fosfamidy (léky k léčbě rakoviny)    cyklofosfamid, trofosfamid a ifosfamid (přípravky k léčbě rakoviny)    fenfluramin (lék na snížení tělesné hmotnosti)    pentoxifylin (přípravek zvyšující krevní průtok při vysokodávkové intravenózní infuzi)    tritochalin (přípravky k léčbě nosních alergií jako je senná rýma)    sympatolytika (k léčbě vysokého krevního tlaku, srdečního selhání nebo prostatických příznaků)

Účinek přípravku MEDOPIRID (tedy snížení hladiny krevního cukru) může být zeslaben současným užíváním těchto látek:  ženské hormony: estrogeny (hormony používané nejčastěji k léčbě obtíží spojených s přechodem), gestageny    diuretika (upravují vylučování moči)    glukokortikoidy používané k léčbě alergií a zánětu, jako je hydrokortizon    chlorpromazin a jiné fenothiazinové deriváty (léky na duševní choroby)    látky stimulující štítnou žlázu    adrenalin a další látky se stimulujícím účinkem na určitou část nervového systému (sympatomimetika)    kyselina nikotinová a její deriváty (používané např. na vysokou hladinu mastných kyselin v krvi)    dlouhodobě používaná laxativa (projímadla)    fenytoin, barbituráty (k léčbě křečí) a acetazolamid (k léčbě křečí a zvýšeného nitroočního tlaku)    glukagon (hormon s opačným účinkem než inzulin)    rifampicin (přípravek k léčbě infekcí, jako je tuberkulóza)    diazoxid (přípravek snižující krevní tlak)

Účinek MEDOPIRIDU může být zesílen i zeslaben současným užíváním těchto látek:  betablokátory (léky k léčbě vysokého krevního tlaku, určitých srdečních obtíží a zvýšeného nitroočního tlaku)    klonidin (lék k léčbě vysokého krevního tlaku a migrény)    léky na žaludeční poruchy a gastrointestinální vřed typu antagonisté H2 receptorů    guanethidin    reserpin

Betablokátory a klonidin navíc mohou zakrýt první příznaky hypoglykemie.

Užívání přípravku MEDOPIRID dále může ovlivnit účinek kumarinů na srážení krve.

Užívání přípravku MEDOPIRID s jídlem a pitím

MEDOPIRID se vždy musí užívat krátce před nebo během jídla.

Alkohol může ovlivnit účinek přípravku MEDOPIRID, je třeba se mu vyhnout.

Vaše životní a stravovací zvyklosti mohou ovlivnit Vaši hladinu krevního cukru, viz bod 2 Upozornění a opatření.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

MEDOPIRID by neměl být užíván během těhotenství. Pokud otěhotníte během léčby tímto lékem, informujte svého lékaře, neboť bude nutné Vás převést na inzulin.

MEDOPIRID se nesmí užívat během kojení.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Buďte při řízení nebo obsluze těžkých strojů opatrní, dokud nevíte, jak na Vás tento lék působí. Nízká hladina cukru v krvi může způsobit rozmazané vidění, zhoršit Vaši pozornost a prodloužit reakční čas. Pokud k tomu dojde, vyvarujte se řízení a obsluhy strojů.

V následujících případech se o řízení vozidla musíte poradit s lékařem:

   jestliže máte časté stavy hypoglykemie (nízké hladiny cukru)    jestliže si nejste jisti, zda umíte rozpoznat příznaky hypoglykemie

Důležité informace o některých složkách přípravku MEDOPIRID – laktóza

MEDOPIRID obsahuje monohydrát laktózy. Pacienti se vzácnými dědičnými problémy s intolerancí galaktózy, vrozeným nedostatkem laktázy nebo malabsorpcí glukosy a galaktosy by tento přípravek neměli užívat.

3. Jak se MEDOPIRID užívá

Vždy užívejte MEDOPIRID přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

MEDOPIRID je určen k perorálnímu podání.  Lékař Vám sdělí, kolik tablet máte užívat a jak často. Při užívání přípravku MEDOPIRID pečlivě dodržujte pokyny svého lékaře. V případě pochybností se zeptejte svého lékaře nebo lékárníka.    Pravidelně sledujte Vaši hladinu krevního cukru.    Správná dieta, pravidelná fyzická aktivita a pravidelné vyšetření krve a moči jsou důležité pro úspěšnou léčbu.    Pokud dojde ke změnám v hladině krevního cukru díky např. nedodržení diety, nemůžete to kompenzovat tabletami nebo inzulinem.    Tablety se polykají celé a zapíjí se vodou či jiným nápojem, krátce před nebo během prvního hlavního jídla dne (obvykle snídaně). Pokud nesnídáte, užívejte přípravek tak, jak Vám lékař předepsal. Je důležité během léčby přípravkem MEDOPIRID nevynechávat jídla.    Nevynechávejte jídla po užití tablet.

Doporučená dávka

Počáteční a udržovací dávka

   Na začátku léčby lékař určí počáteční dávku v závislosti na hladině glukózy v krvi a moči. Počáteční dávka je obvykle jedna tableta přípravku MEDOPIRID 1 mg denně (obsahuje 1 mg glimepiridu). Pokud je dosaženo dostačující kontroly, dávka se nemění. Pokud není cukrovka dostatečně kontrolována, dávka se postupně zvyšuje na 2 mg, 3 mg nebo 4 mg glimepiridu denně (jako jedna tableta přípravku MEDOPIRID 2 mg, 3 mg nebo 4 mg), avšak jen na příkaz lékaře.    Maximální dávka je 6 mg glimepiridu denně.

Kombinace s metforminem (jiný lék k léčbě cukrovky)

   Není-li u Vás dosaženo dostačující kontroly cukrovky maximální denní dávkou metforminu, může být zahájena současná léčba glimepiridem. Při ponechané udržovací dávce metforminu se zahájí léčba glimepiridem nízkou dávkou, kterou lze postupně zvyšovat podle požadovaného stupně kontroly. Kombinovanou léčbu lze provádět pouze pod pečlivým dohledem lékaře.

Kombinace s inzulínem

   Není-li u Vás dosaženo dostačující kontroly cukrovky přípravkem MEDOPIRID, může být zahájena současná léčba inzulinem. Při ponechané udržovací dávce glimepiridu se zahájí léčba inzulinem nízkou dávkou a zvyšuje se postupně v závislosti na požadované úrovni kontroly. Kombinovanou léčbu lze provádět pouze pod pečlivým dohledem lékaře.

Převedení na MEDOPIRID z jiných léků

   Při převádění z jiného antidiabetika na MEDOPIRID se obvykle začíná s nejnižší dávkou 1 mg glimepiridu denně. Na základě pokynů lékaře se dávkování glimepiridu může postupně zvyšovat (naprosto stejně jako při prvním nastavení) dokud není dosaženo požadované kontroly onemocnění.

Použití u dětí a dospívajících

MEDOPIRID by neměl být používán k léčbě diabetu u dětí.

Máte-li pocit, že účinek přípravku MEDOPIRID je příliš silný nebo příliš slabý, poraďte se s lékařem nebo lékárníkem.

Jestliže jste užil(a) více přípravku MEDOPIRID, než jste měl(a)

Užijete-li příliš mnoho přípravku MEDOPIRID, měli byste ihned kontaktovat lékaře nebo lékárníka.

V důsledku předávkování může Vaše hladina krevního cukru závažným způsobem poklesnout (těžká hypoglykemie) a může dojít k bezvědomí (viz též „Upozornění a opatření“). V takovém případě je často nutná hospitalizace.

Jestliže jste zapomněl(a) užít MEDOPIRID

Nebojte se. Vezměte si dávku, jakmile si vzpomenete, a další dávku pak v běžném čase. Pokud se však již přiblížil čas pro další dávku, zapomenutou dávku přeskočte a vraťte se k původnímu pravidelnému dávkování. Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Udržujte pravidelnost v kontrolách krevního cukru.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Každý lék může způsobit alergickou reakci, závažné alergické reakce jsou nicméně velmi vzácné. Ihned řekněte svému lékaři, pokud u Vás dojde k náhlé dušnosti, dýchacím obtížím, otokům očních víček, tváře a rtů, vyrážce nebo svědění (zejména po celém těle). Mohou se vyskytnout přechodné poruchy vidění, zvláště na počátku léčby

Vzácné nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 z 1000 pacientů)  Bledost kůže, extrémní únava, zvýšená tendence ke krvácení a modřinám a zvýšený sklon k zánětům, např. úst, jícnu, konečníku a genitálií a horečka, která může ukazovat na změny krevního obrazu. Tyto nežádoucí účinky obvykle vymizí po přerušení léčby.    Hypoglykemie (nízká hladina krevního cukru) po užití přípravku MEDOPIRID – viz též „Upozornění a opatření“, kde jsou též popsány příznaky hypoglykemie.

Velmi vzácné nežádoucí účinky (mohou se vyskytnout až u 1 z 10000 pacientů)  Ostatní méně závažné alergické reakce, např. zánět cév (alergická vaskulitida), která se může rozvinout do závažných reakcí s tlakem na hrudi, nízkým krevním tlakem a někdy šokem.    Závažné kožní reakce (jako kopřivka, citlivost na světlo)    Žaludeční obtíže (nevolnost, zvracení, průjem, pocit plnosti, bolest)    Jaterní poruchy (např. žloutenka – zežloutnutí kůže)    Hepatitida (zánět jater), která může způsobit selhání jater.

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci.

5. Jak MEDOPIRID uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na balení za EXP. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Tento léčivý přípravek nevyžaduje žádné zvláštní podmínky uchovávání.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co MEDOPIRID obsahuje  Léčivou látkou je glimepirid. Každá tableta obsahuje 1 mg, 2 mg, 3 mg nebo 4 mg glimepiridu.    Pomocnými látkami jsou: monohydrát laktózy, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A), povidon K30 a magnesium-stearát.

Barviva

MEDOPIRID 1 mg: Červený oxid železitý (E 172)

MEDOPIRID 2 mg: Žlutý oxid železitý (E 172), indigokarmín (E 132)

MEDOPIRID 3 mg: Žlutý oxid železitý (E 172)

MEDOPIRID 4 mg: Indigokarmín (E 132)

Jak MEDOPIRID vypadá a co obsahuje toto balení

MEDOPIRID 1 mg: Růžové, kulaté, ploché tablety o průměru 6 mm, s půlicí rýhou na jedné straně.

MEDOPIRID 2 mg: Zelené, oválné, ploché tablety s půlicí rýhou na jedné straně a s vyraženým označením „MC“ na druhé straně, s rozměry 5 × 10 mm.

MEDOPIRID 3 mg: Světle žluté, oválné, ploché tablety s půlicí rýhou na jedné straně a s vyraženým označením „MC“ na druhé straně, s rozměry 5 × 10 mm.

MEDOPIRID 4 mg: Modré, oválné, ploché tablety s půlicí rýhou na jedné straně a s vyraženým označením „MC“ na druhé straně, s rozměry 5 × 10 mm.

Půlicí rýha usnadňuje rozdělení tablet na dvě stejné poloviny.

Tablety jsou zabaleny v blistrovém balení (PVC/PVDC/Al). K dispozici je velikost balení 30 tablet.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

MEDOCHEMIE Ltd., 1–10 Constantinoupoleos street, 3011 Limassol, Kypr

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 22.1.2014