FERRLECIT

1.   Co je přípravek Ferrlecit a k čemu se používá

Efektivita nahrazení železa se projeví zvýšením novotvorby červených krvinek (nárůstem počtu mladých červených krvinek, tzv. retikulocytů, v krevním obraze), zvýšením celkové hladiny červeného krevního barviva (hemoglobinu) v krvi, zvýšením obsahu hemoglobinu v červených krvinkách (erytrocytech) a zvýšením celkového počtu erytrocytů v krevním obraze.

Přípravek Ferrlecit se používá k léčbě chudokrevnosti v důsledku nedostatku železa, stavů spojených s nedostatkem železa, poruch vstřebávání železa z potravy. Nitrožilní aplikace má být použita pouze v případech, kdy nelze železo podávat ústy (ve formě tablet, tobolek, kapslí a podobně).

Přípravek je určen dospělým, dospívajícím a dětem starším 6 let.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Ferrlecit používat

Nepoužívejte přípravek Ferrlecit:

– Jestliže jste alergický(á) na léčivou látku nebo na kteroukoli další složku tohoto přípravku (uvedenou v bodě 6).

– Pokud máte zkušenost se závažnou alergickou (hypersenzitivní) reakcí na jiné injekční přípravky s obsahem železa.

– Jestliže trpíte zvýšenou kumulací železa v organismu (hemochromatóza, chronická hemolýza) nebo se u Vás projevila porucha využívání železa v organismu (sideroachrestická anemie), anémie způsobená otravou olovem, některá dědičná onemocnění krve (talasemie).

– Pokud trpíte zánětlivým onemocnění jater či ledvin.

– Vzhledem k obsahu benzylalkoholu nesmí být přípravek podáván předčasně narozeným dětem a novorozencům.

Upozornění a opatření

Před použitím přípravku Ferrlecit sdělte svému lékaři:

– Pokud jste někdy měl(a) alergii na nějaký lék.

– Pokud trpíte závažným astmatem, ekzémem či jinou alergií.

– Pokud trpíte systémovým lupus erythematodes (zánětlivé onemocnění).

– Pokud trpíte revmatoidní artritidou.

– Pokud trpíte chronickým zánětlivým onemocněním (Crohnova choroba, progresivní chronická polyartritida).

Aby se předešlo nahromadění železa v organismu (hemosideróza), je nutné před podáním přípravku Ferrlecit do žíly stanovit množství chybějícího železa v těle.

Benzylalkohol může u novorozenců a dětí do 3 let způsobit toxickou a alergickou reakci.

Vzhledem k obsahu benzylalkoholu v přípravku je nutné zabránit neúmyslnému injekčnímu podání mimo žílu nebo do svalu, které může být velmi bolestivé. Kůže po takové aplikaci může mít červenohnědou­ barvu.

Pokud máte jakékoliv pochybnosti, poraďte se se svým lékařem.

Další léčivé přípravky a přípravek Ferrlecit

Informujte svého lékaře, lékárníka nebo zdravotní sestru o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Při současné léčbě hypertenze (vysoký tlak) a srdečního selhání léky zvanými ACE inhibitory může být zvýšena pravděpodobnost a závažnost případného vzniku reakce přecitlivělosti (anafylaktická reakce), které se mohou v souvislosti s léčbou přípravkem Ferrlecit projevit.

Těhotenství, kojení a plodnost

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Podávání přípravku Ferrlecit nebylo testováno u těhotných žen. Váš lékař rozhodne, zda Vám má nebo nemá být podán tento přípravek.

Protože injekce železa může způsobit závažnou oběhovou reakci (viz bod 4 „Možné nežádoucí účinky“), existuje u těhotných žen riziko, že dojde k poruše výživy nenarozeného dítěte z důvodu nedostatečného prokrvení placenty. Je proto důležité používat přípravek v souladu s pokyny (viz bod 3 „Jak se přípravek Ferrlecit podává“).

Pokud kojíte, poraďte se se svým lékařem dříve, než Vám přípravek Ferrlecit bude podán.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Nebyly provedeny studie zkoumající účinky na schopnost řídit a obsluhovat stroje.

Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek používat.

3.   Jak se přípravek Ferrlecit užívá

Lékař Vám podá přípravek Ferrlecit injekčně nebo v infuzi; přípravek Ferrlecit se podává ve zdravotnickém zařízení, kde mohou být alergické reakce správně a okamžitě vyřešeny.

30 minut po každém podání budete pod dohledem Vašeho lékaře.

Dávkování je individuální a řídí se závažností anemie a stupněm nedostatku železa v organismu. Obvykle se dospělým podává 3 – 5 ml přípravku Ferrlecit (to je 37,5 – 62,5 mg železa) formou pomalé nitrožilní injekce 1× denně nebo obden podle stupně nedostatku železa.

Celková doba léčby se řídí celkovým množstvím železa, které je nutno dodat.

Toto množství železa lze vypočítat podle následujícího vzorce:

požadované množství Fe [mg] = těl. hmotnost 1) [kg] x Hb deficit [g/dl]2) x factor 3.5

1) u pacientů s nadváhou nutno brát v úvahu normální tělesnou hmotnost pacienta.

2) požadované množství Hb odpovídá běžné hodnotě vzhledem k věku a pohlaví.

Denní dávka nesmí překročit 200 mg železitých iontů pro dospělého a 1,5 mg/kg pro dítě.

V průběhu léčby Vám může být odebírána krev a prováděno tak kontrolní vyšetření hladiny železa. Přípravek Ferrlecit Vám bude podáván vleže formou pomalé nitrožilní injekce nebo rozděleně ve 100 ml až 250 ml fyziologického roztoku podaného infuzí trvající 20 až 30 minut.

Jestliže Vám bylo podáno více přípravku Ferrlecit, než mělo

Předávkování se může projevovat oběhovým selháním, šokem, bledostí, dušností, neklidem nebo poruchou vědomí až kómatem. Byly hlášeny také případy výskytu horečky a křečí.

Pokud hladina plasmatického železa přesahuje 3 mg/l a vazebná kapacita transferinu je překročena, doporučuje se podat 1 – 2 g deferoxaminu (látka schopná vázat a odvádět železo) formou infuze do žíly. Následující den Vám bude provedeno kontrolní vyšetření plasmatické hladiny železa, případně Vám bude podána další infuze deferoxaminu.

Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek Ferrlecit

Předávkování přípravkem Ferrlecit je málo pravděpodobné, protože přípravek podává vyškolený zdravotnický pracovník.

Máte-li jakékoli další otázky, týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4.   Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky, může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Nežádoucí účinky jsou rozděleny podle četnosti výskytu následujícím způsobem:

Vzácné (mohou postihnout 1 až 10 pacientů z 10 000):

– Snížení krevního tlaku přecházející do selhání krevního oběhu.

– Otok plic, zduření sliznice průdušek s potížemi s dýcháním.

– Kožní vyrážka.

– Reakce z přecitlivělosti (anafylaktické reakce) s otokem na různých částech těla, rovněž

v oblasti obličeje, dutiny ústní a hrtanu (otok hlasivek).

Velmi vzácné (mohou postihnout méně než 1 pacienta z 10 000):

– Hemolýza (rozpad krevních buněk), hemoglobinurie (vylučování krevního barviva močí).

Intravenózní podání

Další nežádoucí účinky, které byly hlášeny po injekci do žíly, jsou uvedeny níže. Proto je nutné, aby injekce do žíly byla vždy velmi pomalá a podána pacientovi ležícímu na zádech. Frekvenci výskytu těchto účinků nelze z dostupných dat stanovit.

Není známo (nelze stanovit z dostupných dat):

– Pocit brnění (parestezie), závrať, poruchy chuti.

– Bušení srdce (palpitace).

– Zvýšený krevní tlak, zčervenání obličeje.

– Pocit na zvracení (nauzea), bolesti břicha.

– Bolest hrudi a zad, bolest svalů a kloubů, zejména u pacientů s revmatickými potížemi

– Záchvaty křečí

Použití u dětí

Následující účinky byly pozorovány v klinickém hodnocení u dětí závislých na dialýze:

Velmi časté (mohou postihnout více než 1 z 10 pacientů):

– Bušení srdce.

– Pocit na zvracení (nauzea), zvracení, bolest žaludku.

– Vzestup krevního tlaku, pokles krevního tlaku.

– Bolest hlavy.

Časté (mohou postihnout 1 až 10 pacientů ze 100):

– Infekce, nosní a krční infekce.

– Vznik sraženin v cévách (trombóza).

– Bolesti svalů a kloubů, bolest hrudníku a zad.

– Horečka, otok obličeje.

Vzácné (mohou postihnout 1 až 10 pacientů z 10 000):

– Benzylalkohol může výjimečně způsobit hypersenzitivní reakci z přecitlivělosti.

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Šrobárova 48

100 41 Praha 10

webové stránky:

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5.   Jak přípravek Ferrlecit uchovávat

Uchovávejte mimo dohled a dosah dětí.

Uchovávejte při teplotě do 25 °C, ampuli v krabičce, aby byl přípravek chráněn před světlem.

Přípravek Ferrlecit nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti, uvedenou na krabičce za zkratkou „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Nepoužívejte přípravek Ferrlecit, pokud si všimnete viditelných známek snížené jakosti.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Ferrlecit obsahuje

– Léčivou látkou je ferrum 62,5 mg (ve formě komplexu ferri natrii gluconas) v jedné ampulce o obsahu 5 ml.

– Pomocnými látkami jsou dekahydrát uhličitanu sodného, sacharosa, 45 mg benzylalkoholu v jedné 5 ml ampuli, voda na injekci

Jak přípravek Ferrlecit vypadá a co obsahuje toto balení

Injekční roztok přípravku Ferrlecit je čirý tmavohnědý roztok.

5 ampulí o obsahu 5 ml.

6 ampulí o obsahu 5 ml.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci:

sanofi-aventis, s.r.o., Evropská 846/176a, 160 00 Praha 6, Česká republika

Výrobce:

Aventis Pharma, Dagenham, Essex, Velká Británie

Sanofi S.p.A., Via Valcanello 4, 03012 – Anagni (FR), Itálie

Tato příbalová informace byla naposledy revidována:

03/2018

5/5