ESMERON

1.   Co je přípravek Esmeron a k čemu se používá

Přípravek Esmeron patří do skupiny myorelaxancií. Myorelaxancia se používají během operace jako součást obvyklé anestezie. Jste-li operován(a), Vaše svaly musí být naprosto uvolněné. Chirurgovi to usnadňuje operaci. Za normálních okolností nervy vysílají impulsy svalům. Přípravek Esmeron blokuje tyto impulsy, a tím dochází k relaxaci svalstva u pacientů všech věkových kategorií od narození (novorozenci, kojenci, batolata, děti, dospívající, dospělí a starší pacienti). Protože svaly potřebné k dýchání budou rovněž uvolněné, budete potřebovat pomoc s dýcháním (umělé dýchání) během operace a po ní až do okamžiku, kdy budete schopen(schopna) dýchat sám(sama). Během operace je uvolnění svalů stále kontrolováno a je-li to nutné, je podáváno více přípravku. Na konci chirurgického zákroku se připouští, aby účinky přípravku Esmeron odeznívaly, a vy můžete začít sami dýchat. Někdy je podán jiný léčivý přípravek, aby tento proces urychlil. Přípravek Esmeron se také může používat na jednotce intenzivní péče k uvolnění svalů u dospělých.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Esmeron používat

Upozornění a opatření

Vaše anamnéza může mít vliv na podávání přípravku Esmeron. Sdělte Vašemu lékaři, zda jste někdy měl(a) nebo máte některé z následujících problémů:

alergii na myorelaxancia; sníženou funkci ledvin nebo onemocnění ledvin; srdeční onemocnění; otoky (nahromadění tekutin například kolem kotníků); onemocnění jater, žlučníku nebo sníženou funkci jater; onemocnění postihující nervy nebo svaly; maligní hypertermii (náhlá horečka doprovázená bušením srdce, zrychlené dýchání, ztuhlost, bolest a/nebo slabost svalů) v anamnéze (pokud se již tato nemoc vyskytla u vašich přímých příbuzných).Určité okolnosti týkající se zdravotního stavu mohou ovlivnit působení přípravku Esmeron. Například: snížená hladina draslíku v krvi; zvýšená hladina hořčíku v krvi; snížená hladina vápníku v krvi; snížená hladina bílkovin v krvi; nedostatek tekutin (dehydratace); nadbytek kyselin v krvi; nadbytek oxidu uhličitého v krvi; celkový špatný zdravotní stav; nadváha; popáleniny.

Pokud trpíte kterýmkoli z uvedených stavů, Váš lékař to vezme v úvahu při stanovení správné dávky přípravku Esmeron.

Děti a starší pacienti

Přípravek Esmeron může být používán u dětí (od donošených novorozenců po dospívající) a u starších pacientů, ale Váš lékař musí nejprve posoudit Vaši anamnézu.

Další léčivé přípravky a přípravek Esmeron

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte nebo které jste v nedávné době užíval(a), a to i o lécích, které jsou dostupné bez lékařského předpisu. Pomůžete tím svému lékaři, aby určil správnou dávku přípravku Esmeron.

Následující přípravky mohou mít vliv na účinek přípravku Esmeron:

Přípravky, které zvyšují účinek přípravku Esmeron:

některé přípravky používané k navození spánku během operace (anestetika); dlouhodobé současné podávaní kortikosteroidů a přípravku Esmeron na jednotkách intenzivní

péče (protizánětlivé léčivé přípravky);

některé přípravky používané k léčbě bakteriálních infekcí (antibiotika); některé přípravky používané při bipolární poruše (lithium); některé přípravky používané k léčbě srdečních onemocnění nebo k léčbě vysokého krevního tlaku (chinidin, antagonisté kalcia, beta-blokátory); některé přípravky používané k léčbě malárie (chinin); přípravky, které zvyšují objem moči (diuretika); soli hořčíku; lokální anestetika (lidokain, bupivakain); přípravky používané k léčbě epilepsie během operace (fenytoin).

Přípravky, které snižují účinek přípravku Esmeron:

dlouhodobě podávané přípravky k léčbě epilepsie (fenytoin a karbamazepin); přípravky proti zánětu slinivky břišní (pankreatu), poruše krevní srážlivosti nebo akutnímu

krvácení (inhibitory proteázy; gabexát, ulinastatin).

Přípravky, které mají různé účinky na přípravek Esmeron:

jiná myorelaxancia.

Esmeron může ovlivňovat účinky následujících léčivých přípravků:

mohou se zvyšovat účinky lokálních anestetik (lidokainu).

Těhotenství a kojení

Jestliže jste těhotná nebo kojíte, nebo se domníváte, že můžete být těhotná, poraďte se se svým lékařem dříve, než Vám tento přípravek bude podán.

Po použití přípravku se má kojení na 6 hodin přerušit.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

Váš lékař Vás bude informovat, zda je bezpečné řídit a pracovat s potenciálně nebezpečnými stroji po podání přípravku Esmeron.

Přípravek Esmeron obsahuje sodík

Tento přípravek obsahuje 1,64 mg sodíku v jednom ml přípravku. Nutno vzít v úvahu u pacientů na dietě s nízkým obsahem sodíku.

3. Jak se přípravek Esmeron používá

Dávkování

Lékař stanoví dávku. Přípravek Esmeron Vám bude podán před chirurgickým výkonem a/nebo během něj. Obvyklá dávka je 0,6 mg rokuronium-bromidu na 1 kg tělesné hmotnosti a její účinek trvá 30 až 40 minut. Během operace se průběžně kontroluje, zda přípravek Esmeron ještě působí.

V případě potřeby můžete dodatečně dostat další dávky. Dávka, která Vám bude podána, závisí na řadě faktorů. Jsou jimi možné interakce s ostatními léky, které jste dostali (jejich vzájemné působení), předpokládaná délka operace, Váš věk a zdravotní stav.

Použití u dětí

U donošených novorozenců, kojenců, batolat, dětí a mladistvých se doporučuje podobná dávka jako u dospělých.

Způsob a druh podání

Přípravek Esmeron není určen k tomu, abyste si ho podávali sami. Přípravek Esmeron je vpravován do žíly ve formě roztoku. Je podáván buď jako jednotlivá injekce, nebo v kontinuální infuzi.

Injekce musí podávat lékař nebo zdravotní sestra.

Jestliže jste použil(a) více přípravku Esmeron, než jste měl(a)

Zdravotnický personál bude sledovat Váš stav během výkonu, a proto je nepravděpodobné, že by Vám bylo podáno příliš velké množství přípravku Esmeron. Stane-li se to však, bude pokračováno v umělém dýchání tak dlouho, dokud nebudete schopen(schopna) dýchat sám(sama). Je možné působit proti účinku (nadměrné dávky) přípravku Esmeron a urychlit Vaše zotavení podáním léku, který ruší účinek přípravku Esmeron.

Jestliže jste zapomněl(a) použít přípravek EsmeronNepřichází v úvahu.

4.   Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Pozorované nežádoucí účinky, které se vyskytují méně často nebo vzácně (až u 1 ze 100 pacientů), jsou­:

zrychlená srdeční frekvence (tachykardie) pokles krevního tlaku (hypotenze) snížený nebo zvýšený účinek přípravku Esmeron bolest v místě vpichu prodloužení myorelaxačního účinku přípravku Esmeron. reakce z přecitlivělosti, jako jsou změny krevního tlaku nebo srdeční frekvence a šok, jako tlak na prsou způsobený křečí svalů dýchacích cest (bronchospazmus) změny na kůži (např. edém, zčervenání, vyrážka nebo modřiny) svalová slabost nebo ochrnutí dlouhodobá svalová porucha, která byla obvykle pozorována při používání přípravku Esmeron

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři nebo lékárníkovi. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Šrobárova 48

100 41 Praha 10

Webové stránky:

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5.   Jak přípravek Esmeron uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Esmeron je uchováván v nemocnici.

Uchovávejte v chladničce (2 °C – 8 °C). Přípravek může být uchováván mimo chladničku při teplotě 8 – 30 °C, nejdéle však po dobu 12 týdnů. Pokud byl přípravek již jednou z chladničky vyndán, nelze jej vrátit zpět. Doba uchovávání nesmí překročit dobu použitelnosti.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na krabičce a na štítku injekční lahvičky.

Nepoužívejte tento přípravek, pokud si všimnete, že roztok obsahuje pevné částice, nebo když roztok není čirý.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Esmeron obsahuje

Léčivou látkou je rocuronii bromidum. Jeden ml injekčního/in­fuzního roztoku obsahuje rocuronii bromidum 10 mg.

Pomocnými látkami jsou octan sodný, chlorid sodný, kyselina octová, voda na injekci. Jeden ml přípravku Esmeron obsahuje 1,64 mg sodíku. Přípravek neobsahuje žádné konzervační přísady.

Jak přípravek Esmeron vypadá a co obsahuje toto balení

Přípravek Esmeron je bezbarvý až slabě žlutohnědý injekční nebo infuzní roztok obsahující 10 mg/ml rokuronium-bromidu. Je dodáván v injekčních lahvičkách obsahujících 250 mg (4 injekční lahvičky v balení), 50 mg (10 injekčních lahviček nebo ampulí v balení) a 100 mg rokuronium-bromidu (10 injekčních lahviček nebo ampulí v balení).

Na trhu nemusí být všechny velikosti balení.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci

Merck Sharp & Dohme B.V., Waarderweg 39, 2031 BN Haarlem, Nizozemsko

Výrobce

N.V. Organon, Kloosterstraat 6, 5349 AB Oss, Nizozemsko

Tato příbalová informace byla naposledy revidována 25. 4. 2018.

5