ERLOTINIB TEVA PHARMA

1. Co je přípravek Erlotinib Teva Pharma a k čemu se používá

Přípravek Erlotinib Teva Pharma obsahuje léčivou látku erlotinib. Přípravek Erlotinib Teva Pharma je lék určený k léčbě nádorových onemocnění. Zabraňuje aktivitě proteinu (bílkoviny), který se nazývá receptor pro epidermální růstový faktor (k jeho označení se používá anglická zkratka EGFR). Je známo, že se tento protein podílí na růstu a šíření nádorových buněk.

Přípravek Erlotinib Teva Pharma je určen k léčbě dospělých pacientů. Tento přípravek Vám může být předepsán, pokud máte pokročilé stadium nemalobuněčného karcinomu plic. Může být předepsán jako úvodní léčba nebo jako léčba v případě, pokud se po úvodní chemoterapii Vaše onemocnění významněji nezměnilo a pokud jsou v nádoru přítomny specifické mutace (změna dědičné informace) EGFR. Může být také předepsán, pokud se nemoc nepodařilo pomocí předchozí chemoterapie zastavit.

Tento přípravek Vám rovněž může být předepsán v kombinaci s dalším přípravkem zvaným gemcitabin, pokud máte metastazující zhoubný nádor slinivky břišní.

2. Čemu musíte věnovat pozornost, než začnete přípravek Erlotinib Teva Pharma užívat

Upozornění a opatření

Před užitím přípravku Erlotinib Teva Pharma se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem:

jestliže užíváte jiné léky, které mohou zvyšovat nebo snižovat množství erlotinibu v krvi nebo mohou mít vliv na jeho účinek (např. protiplísňové látky jako ketokonazol, inhibitory proteáz, erythromycin, klarithromycin, fenytoin, karbamazepin, barbituráty, rifampicin, ciprofloxacin, omeprazol, ranitidin, přípravky obsahující třezalku tečkovanou nebo proteazomové inhibitory). V některých případech mohou tyto látky snižovat účinnost nebo zvyšovat nežádoucí účinky přípravku Erlotinib Teva Pharma a lékař může v případě nutnosti upravit Vaši léčbu. Lékař Vás také během terapie přípravkem Erlotinib Teva Pharma může léčit jinými než výše uvedenými léky. jestliže užíváte antikoagulancia (léky, které napomáhají předcházet trombóze nebo které snižují srážlivost krve, např. warfarin), může přípravek Erlotinib Teva Pharma zvyšovat sklon ke krvácení. Poraďte se se svým lékařem, který bude muset pravidelně kontrolovat Váš stav pomocí některých krevních testů. jestliže užíváte statiny (léky ke snížení hladiny cholesterolu v krvi). Přípravek Erlotinib Teva Pharma může zvýšit riziko svalových problémů souvisejících s užíváním statinů. Tyto problémy mohou ve výjimečných případech vést k závažnému rozpadu svalů (rhabdomyolýza) a následkem toho k poškození ledvin. jestliže používáte kontaktní čočky a/nebo jste dříve měl(a) problémy s očima, jako jsou závažná suchost očí, zánět přední části oka (rohovky) nebo vředy postihující přední část oka.

Viz též níže „Další léčivé přípravky a přípravek Erlotinib Teva Pharma“.

Kdy je třeba kontaktovat lékaře:

jestliže máte náhlé dýchací obtíže spojené s kašlem nebo horečkou, protože lékař Vám může předepsat jinou potřebnou léčbu a léčbu přípravkem Erlotinib Teva Pharma ukončit; jestliže máte průjem, může být zapotřebí protiprůjmová léčba (například loperamid); okamžitě v případě těžkého nebo přetrvávajícího průjmu, pocitu na zvracení, ztráty chuti k jídlu nebo zvracení, protože lékař může v případě nutnosti Vaši léčbu přípravkem Erlotinib Teva Pharma přerušit a zvážit nutnost léčby v nemocnici; jestliže máte silné bolesti břicha, těžké puchýře nebo olupování kůže. Lékař možná bude muset léčbu přerušit nebo ukončit; jestliže se u Vás objeví akutní nebo zhoršující se zarudnutí nebo bolest oka, zvýšené slzení, rozmazané vidění a/nebo citlivost na světlo, informujte okamžitě lékaře nebo zdravotní sestru, protože může být nutná okamžitá léčba (viz níže „Možné nežádoucí účinky“); jestliže současně užíváte statiny a budete pozorovat nevysvětlitelnou bolest svalů, citlivost, slabost nebo křeče. Lékař možná bude muset léčbu přerušit nebo ukončit.

Viz též bod 4 „Možné nežádoucí účinky“.

Onemocnění jater nebo ledvin

Není známo, zda má přípravek Erlotinib Teva Pharma jiné účinky, pokud Vaše játra nebo ledviny nefungují normálně. Při závažných onemocněních jater nebo ledvin se léčba tímto přípravkem nedoporučuje.

Porucha glukuronidace, jako je např. Gilbertův syndrom

Jestliže máte poruchu glukuronidace, jako je např. Gilbertův syndrom, musí lékař při Vaší léčbě postupovat se zvýšenou opatrností.

Kouření

Pokud jste léčen(a) přípravkem Erlotinib Teva Pharma, měl(a) byste přestat kouřit, neboť kouření může snížit množství tohoto přípravku v krvi.

Děti a dospívající

U pacientů mladších 18 let dosud nebyly účinky přípravku Erlotinib Teva Pharma studovány. Léčba tímto přípravkem se nedoporučuje u dětí a dospívajících.

Další léčivé přípravky a přípravek Erlotinib Teva Pharma

Informujte svého lékaře nebo lékárníka o všech lécích, které užíváte, které jste v nedávné době užíval(a) nebo které možná budete užívat.

Přípravek Erlotinib Teva Pharma s jídlem a pitím

Neužívejte přípravek Erlotinib Teva Pharma s jídlem. Viz též bod 3 „Jak se přípravek Erlotinib Teva Pharma užívá“.

Těhotenství a kojení

Během léčby přípravkem Erlotinib Teva Pharma se chraňte před otěhotněním. Pokud by mohlo k otěhotnění dojít, používejte v průběhu léčby a alespoň dva týdny po užití poslední tablety vhodnou antikoncepci.

Jestliže během léčby přípravkem Erlotinib Teva Pharma otěhotníte, okamžitě informujte svého lékaře, který rozhodne, zda v léčbě pokračovat či nikoli.

Při léčbě přípravkem Erlotinib Teva Pharma nekojte.

Pokud jste těhotná nebo kojíte, domníváte se, že můžete být těhotná, nebo plánujete otěhotnět, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem dříve, než začnete tento přípravek užívat.

Řízení dopravních prostředků a obsluha strojů

U přípravku Erlotinib Teva Pharma nebyl studován jeho možný vliv na schopnost řídit a obsluhovat stroje, ale ovlivnění těchto schopností léčbou je velmi nepravděpodobné.

Přecitlivělost

Přípravek Erlotinib Teva Pharma obsahuje cukr zvaný monohydrát laktosy.

Pokud Vám Váš lékař řekl, že nesnášíte některé cukry, poraďte se se svým lékařem, než začnete tento léčivý přípravek užívat.

3. Jak se přípravek Erlotinib Teva Pharma užívá

Vždy užívejte tento přípravek přesně podle pokynů svého lékaře. Pokud si nejste jistý(á), poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Tablety je třeba užívat nejméně jednu hodinu před jídlem nebo dvě hodiny po jídle.

Pokud máte nemalobuněčný karcinom plic, obvyklá dávka je jedna tableta přípravku Erlotinib Teva Pharma 150 mg denně.

Pokud máte metastazující zhoubný nádor slinivky břišní, je obvyklá dávka jedna tableta přípravku Erlotinib Teva Pharma 100 mg denně.

Přípravek Erlotinib Teva Pharma je podáván v kombinaci s léčbou gemcitabinem.

Lékař Vám může upravit dávku postupně po 50 mg (musí se ale použít jiný přípravek). Pro různé dávkovací režimy se přípravek Erlotinib Teva Pharma dodává v silách 100 mg nebo 150 mg.

Jestliže jste užil(a) více přípravku Erlotinib Teva Pharma, než jste měl(a)

Ihned kontaktujte svého lékaře nebo lékárníka.

Mohou se u Vás ve zvýšené míře projevit nežádoucí účinky a lékař může Vaši léčbu přerušit.

Jestliže jste zapomněl(a) užít přípravek Erlotinib Teva Pharma

Pokud jste zapomněl(a) užít jednu nebo více dávek přípravku Erlotinib Teva Pharma, kontaktujte co nejdříve svého lékaře neboi lékárníka.

Nezdvojnásobujte následující dávku, abyste nahradil(a) vynechanou dávku.

Jestliže jste přestal(a) užívat přípravek Erlotinib Teva Pharma

Je důležité užívat přípravek Erlotinib Teva Pharma každodenně tak dlouho, jak Vám předepíše lékař.

Máte-li jakékoli další otázky týkající se užívání tohoto přípravku, zeptejte se svého lékaře nebo lékárníka.

4. Možné nežádoucí účinky

Podobně jako všechny léky může mít i tento přípravek nežádoucí účinky, které se ale nemusí vyskytnout u každého.

Pokud se u Vás projeví některý z níže popsaných nežádoucích účinků, co nejdříve kontaktujte svého lékaře. V některých případech může být nutné snížit dávku přípravku Erlotinib Teva Pharma nebo léčbu přerušit:

Průjem a zvracení (velmi časté: může postihnout více než 1 pacienta z 10). Přetrvávající a těžký průjem může vést ke snížení hladiny draslíku v krvi a k poruše funkce ledvin, zejména pokud současně dostáváte jiné protinádorové léky. Ihned kontaktujte svého lékaře, pokud budete mít velmi těžký nebo přetrvávající průjem, protože může být nutná léčba v nemocnici. Podráždění očí při zánětu spojivky/spojivky a rohovky (velmi časté: může postihnout více než 1 pacienta z 10) a rohovky (časté: může postihnout až 1 pacienta z 10). Forma postižení plic nazývaná intersticiální plicní nemoc (méně časté u pacientů pocházejících z Evropy; časté u pacientů pocházejících z Japonska: může postihnout až 1 pacienta ze 100 v Evropě a až 1 pacienta z 10 v Japonsku). Toto onemocnění může souviset rovněž s přirozeným postupem Vaší choroby a v některých případech může končit úmrtím. Pokud by se u Vás objevily příznaky jako náhlé dýchací obtíže spojené s kašlem nebo horečkou, okamžitě vyhledejte lékaře, mohlo by se jednat o toto onemocnění. Lékař může rozhodnout o trvalém ukončení Vaší léčby přípravkem Erlotinib Teva Pharma. Byly pozorovány perforace (proděravění) zažívacího ústrojí (méně časté: může postihnout až 1 pacienta ze 100). Pokud se u Vás objeví silná bolesti břicha, sdělte to lékaři. Rovněž informujte lékaře, pokud jste v minulosti měl(a) peptický vřed (vřed žaludku či dvanáctníku) nebo divertikulózu (mnohočetné vychlípeniny ve střevě), protože ty zvyšují riziko. Ve vzácných případech bylo pozorováno selhání jater (vzácné: může postihnout až 1 pacienta z 1 000). Pokud vyšetření krve ukáže na závažné změny jaterních funkcí, může lékař rozhodnout o ukončení Vaší léčby.

Velmi časté nežádoucí účinky(mohou postihnout více než 1 pacienta z 10):

Kožní vyrážka, která se může objevit nebo zhoršit v oblastech vystavených slunci. Při pobytu na slunci je vhodné ochranné oblečení a/nebo použití ochranných krémů (např. s obsahem minerálů). Infekce Nechutenství, snížení tělesné hmotnosti Deprese Bolest hlavy, změny kožní citlivosti nebo necitlivost v končetinách Obtíže s dýcháním, kašel Pocit na zvracení Podráždění v ústech Bolest břicha, poruchy trávení a nadýmání Abnormální hodnoty krevních jaterních testů Svědění, suchá kůže a vypadávání vlasů Únava, horečka, ztuhlost

Časté nežádoucí účinky(mohou postihnout až 1 pacienta z 10):

Krvácení z nosu Krvácení ze žaludku nebo střev Zánětlivé reakce kolem nehtů Infekce vlasových míšků (váčků) Akné Praskání kůže (fisury) Snížená funkce ledvin (pokud je podáván mimo schválené indikace v kombinaci s chemoterapií)

Méně časté nežádoucí účinky(mohou postihnout až 1 pacienta ze 100):

Změny řas Výrazné ochlupení těla a obličeje mužského typu Změny obočí Lomivost a ztráta nehtů

Vzácné nežádoucí účinky(mohou postihnout až 1 pacienta z 1 000):

Zarudlé nebo bolestivé dlaně nebo chodidla (syndrom palmoplantární erytrodysestezie)

Velmi vzácné nežádoucí účinky(mohou postihnout až 1 pacienta z 10 000):

Případy perforace (proděravění) rohovky nebo vředu na rohovce Závažný výskyt puchýřů nebo odlupování kůže (budící dojem tzv. Stevens-Johnsonova syndromu) Zánět oční duhovky

Hlášení nežádoucích účinků

Pokud se u Vás vyskytne kterýkoli z nežádoucích účinků, sdělte to svému lékaři, lékárníkovi nebo zdravotní sestře. Stejně postupujte v případě jakýchkoli nežádoucích účinků, které nejsou uvedeny v této příbalové informaci. Nežádoucí účinky můžete hlásit také přímo na adresu:

Státní ústav pro kontrolu léčiv

Šrobárova 48

100 41 Praha 10

webové stránky:

Nahlášením nežádoucích účinků můžete přispět k získání více informací o bezpečnosti tohoto přípravku.

5. Jak přípravek Erlotinib Teva Pharma uchovávat

Uchovávejte tento přípravek mimo dohled a dosah dětí.

Nepoužívejte tento přípravek po uplynutí doby použitelnosti uvedené na blistru a krabičce za „EXP“. Doba použitelnosti se vztahuje k poslednímu dni uvedeného měsíce.

Uchovávejte při teplotě do 25 °C.

Nevyhazujte žádné léčivé přípravky do odpadních vod nebo domácího odpadu. Zeptejte se svého lékárníka, jak naložit s přípravky, které již nepoužíváte. Tato opatření pomáhají chránit životní prostředí.

6. Obsah balení a další informace

Co přípravek Erlotinib Teva Pharma obsahuje: Léčivou látkou je erlotinibum. Jedna potahovaná tableta obsahuje erlotinibum 100 mg nebo 150 mg (jako erlotinibi hydrochloridum) podle síly přípravku. Dalšími složkami jsou:

Jádro tablety: mikrokrystalická celulosa, natrium-lauryl-sulfát, sodná sůl karboxymethyl­škrobu, monohydrát laktosy, hydrogenovaný rostlinný olej, mastek, koloidní bezvodý oxid křemičitý, magnesium-stearát.

Potahová vrstva tablety: monohydrát laktosy, hypromelosa, oxid titaničitý (E171) a makrogol.

Jak přípravek Erlotinib Teva Pharma vypadá a co obsahuje toto balení:

Přípravek Erlotinib Teva Pharma 100 mg jsou bílé, kulaté, bikonvexní tablety s vyraženým „100E“ na jedné straně o rozměru přibližně 10,1 × 4,1 mm.

Přípravek Erlotinib Teva Pharma 150 mg jsou bílé, kulaté, bikonvexní tablety s vyraženým „150E“ na jedné straně o rozměru přibližně 11,1 × 5,4 mm.

Přípravek Erlotinib Teva Pharma je dodáván v blistrech (PVC/Aclar/PVC/Al) obsahujících 30 potahovaných tablet nebo 30×1 potahovanou tabletu v jednodávkovém blistru.

Držitel rozhodnutí o registraci a výrobce

Držitel rozhodnutí o registraci

Teva Pharma B.V.

Swensweg 5 Haarlem

2031GA

Nizozemsko

Výrobce

Teva Gyógyszergyár Zrt (Teva Pharmaceutical Work Private Ltd)

Pallagi út 13, Debrecen

4042

Maďarsko

Teva UK Ltd

Brampton Road, Hampden Park, Eastbourne

BN229AG

Velká Británie

Merckle GmbH

Ludwig-Merckle-Strasse 3, Blaubeuren

89143

Německo

PLIVA Hrvatska d.o.o. (PLIVA Croatia Ltd.)

Prilaz baruna Filipovica 25, Zagreb

10000

Chorvatsko

Tento léčivý přípravek je v členských státech EHP registrován pod těmito názvy:

Belgie: Erlotinib Teva Generics 100 mg, 150 mg filmomhulde tabletten/comprimés pelliculés/Fil­mtabletten

Bulharsko: E-p.tothhho TeBa 100 mg, 150 mg ^unMupaHu Tao.ieTKH

Dánsko: Erlotinib Teva

Estonsko: Erlotinib Teva Pharma

Finsko: Erlotinib Teva 100 mg, 150 mg tabletti, kalvopaallysteinen

Chorvatsko: Erlotinib Pliva 100 mg, 150 mg filmom obložene tablete

Island: Erlotinib Teva 100 mg, 150 mg filmuhúóaóar

Itálie: ERLOTINIB TEVA ITALIA

Lucembursko: Erlotinib Teva 100 mg, 150 mg comprimés pelliculés

Maďarsko: Erlotinib ratiopharm 100mg, 150mg filmtabletta

Německo: Erlotinib-ratiopharm 100 mg, 150 mg Filmtabletten

Nizozemsko: Erlotinib Teva 100 mg, 150 mg filmomhulde tabletten

Portugalsko: Erlotinib ratiopharm

Rumunsko: Erlotinib Teva 100 mg, 150 mg comprimate filmate

Slovenská republika: Erlotinib Teva Pharmaceuticals 100 mg, 150 mg

Slovinsko: Erlotinib Teva Pharma 100 mg, 150 mg filmsko obložene tablete

Španělsko: Erlotinib Tevagen 100 mg, 150 mg comprimidos recubiertos noc película EFG Švédsko: Erlotinib Teva

Velká Británie: Erlotinib Teva 100 mg, 150 mg film-coated tablets

Tato příbalová informace byla naposledy revidována: 1. 3. 2017

7